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狂犬病病毒致病性與免疫性

2014-02-18 16:49 來(lái)源:
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(一)致病性

狂犬病是人獸共患性疾病,主要在野生動(dòng)物及家畜中傳播。人狂犬病主要被患病動(dòng)物咬傷所致,或與汪畜密切接觸有關(guān)。也可能通過(guò)不顯性皮膚或粘膜而傳播,如狗舔肛門(mén),宰狗、切狗肉等引起感染。并有角膜移植引起感染的報(bào)告。在大量感染蝙蝠的密集區(qū),其分泌液造成氣霧,可引起呼吸道感染。

人被咬傷后,病毒進(jìn)入傷口,先在該部周?chē)窠?jīng)背根神經(jīng)節(jié)內(nèi),沿著傳入感覺(jué)神經(jīng)經(jīng)纖維上行至脊髓后角,然后散布到脊髓和腦的各部位內(nèi)增殖損害。在發(fā)病前數(shù)日,病毒從腦內(nèi)和脊髓沿傳出神經(jīng)進(jìn)入唾液腺內(nèi)增殖,不斷隨唾液排出。潛伏期1~2個(gè)月,短者5~10天,長(zhǎng)者1年至數(shù)年。潛伏期的長(zhǎng)短取決于咬傷部位與頭部距離遠(yuǎn)近、傷口的大小、深淺、有無(wú)衣服阻擋,以及侵入病毒的數(shù)量。有人認(rèn)為病毒在犬群多次傳播后毒力增強(qiáng),可縮短潛伏期。

人發(fā)病時(shí),先感不安,頭痛,發(fā)熱,侵入部位有刺痛或出現(xiàn)爬蟻?zhàn)叩漠惓8腥尽@^而出現(xiàn)神經(jīng)興奮性增強(qiáng),脈速、出汗、流涎、多淚、瞳孔放大,吞咽時(shí)咽喉肌肉發(fā)生痙攣,見(jiàn)水或其他輕微刺激可引起發(fā)作,故又名“恐水病”。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理最后轉(zhuǎn)入麻痹、昏迷、呼吸及循環(huán)衰竭而死亡,病程大約5~7日。

(二)免疫性

機(jī)體感染病毒后產(chǎn)生的抗體除中和,補(bǔ)體介導(dǎo)溶解和抗體依賴(lài)細(xì)胞毒作用外,特異性lgg 抗體還能提高和調(diào)節(jié)T細(xì)胞對(duì)狂犬病病毒抗原反應(yīng),是接觸狂犬病病毒后同時(shí)注射特異性抗體和疫苗的重要依據(jù)。細(xì)胞免疫也是抗狂犬病病毒主要免疫之一,如殺傷性T淋巴細(xì)胞針對(duì)靶抗原G,N蛋白可溶解病毒,單核細(xì)胞產(chǎn)生IFN和IL2對(duì)抑制病毒復(fù)制和抵抗病毒攻擊起重要作用。

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