流行性乙型腦炎

是乙型腦炎病毒引起的急性病毒性腦及脊髓的變質性炎。傳播媒介為蚊（主要是三帶喙庫蚊）。

一、病理變化

病變累及整個中樞神經系統(tǒng)灰質，但以大腦皮質、基底核及丘腦最嚴重；小腦、延髓及橋腦次之；脊髓病變最輕。

（一）肉眼觀：腦膜充血，腦水腫，腦回變寬，腦溝變窄。切面，腦灰質內見散在分布的粟粒大小的軟化灶，灰白色半透明，境界清楚。

（二）鏡下

（1）變質性改變：

神經細胞變性壞死——表現為胞體腫脹、尼氏小體消失，胞質內空泡形成，核偏位。重者神經細胞出現核濃縮、碎裂和溶解。

衛(wèi)星現象——變性、壞死的神經細胞周圍常有增生的少突膠質細胞圍繞。醫(yī)學|教育網搜索整理

噬神經細胞現象——小膠質、中性粒細胞侵入壞死的神經細胞內。

軟化灶形成——形成染色較淡的篩網狀病灶。

（2）滲出性改變：腦實質血管高度擴張、充血，血管周圍間隙增寬，并有多量淋巴細胞呈袖套樣浸潤，稱血管淋巴套。

（3）增生性改變：小膠質細胞增生，可呈彌漫性或形成局灶性的膠質結節(jié)，多位于小血管及壞死的神經細胞附近。

二、臨床病理聯系

患者出現意識障礙、嗜睡、昏迷。顱神經麻痹癥狀。顱內壓升高，引起頭痛、嘔吐等。嚴重時可致腦疝形成，常見的有小腦扁桃體疝和海馬回疝。