APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 基礎(chǔ)醫(yī)學理論 > 病理學 > 正文

流行性乙型腦炎病理變化

2014-02-13 09:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

流行性乙型腦炎的病理:

流行性乙型腦炎(以下簡稱乙腦)的病原體1934年在日本發(fā)現(xiàn),故名日本乙型腦炎,1939年我國也分離到乙腦病毒,解放后進行了大量調(diào)查研究工作,改名為流行性乙型腦炎。本病主要分布在亞洲遠東和東南亞地區(qū),經(jīng)蚊傳播,多見于夏秋季,臨床上急起發(fā)病,有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥。乙型腦炎病毒引起的急性病毒性腦及脊髓的變質(zhì)性炎;

傳播媒介為蚊(主要是三帶喙庫蚊);

乙腦的本質(zhì)是腦實質(zhì)的病毒性炎。

一、病理變化

病變范圍廣泛,累及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì),但以大腦皮質(zhì)、基底核及丘腦最嚴重;脊髓病變最輕。

(一)肉眼觀:腦回變寬,腦溝變窄。腦灰質(zhì)內(nèi)見散在分布的粟粒大小的軟化灶。

(二)乙腦的鏡下改變

1.變質(zhì)性改變:

變性:表現(xiàn)為神經(jīng)細胞胞體腫脹、尼氏小體消失,胞質(zhì)內(nèi)空泡形成,核偏位。

壞死:重者神經(jīng)細胞出現(xiàn)核濃縮、碎裂和溶解醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。軟化灶形成,病變嚴重時,灶性神經(jīng)組織壞死、液化,形成染色較淡的篩網(wǎng)狀病灶。

衛(wèi)星現(xiàn)象:變性、壞死的神經(jīng)細胞周圍常有增生的少突膠質(zhì)細胞圍繞,稱之為衛(wèi)星現(xiàn)象。

噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象:小膠質(zhì)、中性粒細胞侵入壞死的神經(jīng)細胞內(nèi),稱為噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象。

2.滲出性改變:腦實質(zhì)內(nèi)血管周圍間隙增寬,并有多量淋巴細胞呈袖套樣浸潤,稱血管淋巴套。

3.增生性改變:小膠質(zhì)細胞增生,可呈彌漫性或形成局灶性的膠質(zhì)結(jié)節(jié),多位于小血管及壞死的神經(jīng)細胞附近。

二、臨床病理聯(lián)系

神經(jīng)細胞廣泛變性、壞死,可導致患者出現(xiàn)意識障礙、嗜睡、昏迷;

顱神經(jīng)核受損引起相應(yīng)的顱神經(jīng)麻痹癥狀;

腦內(nèi)血管擴張充血,血管通透性增強以及腦水腫導致顱內(nèi)壓升高,引起頭痛、嘔吐等;

嚴重時可致腦疝形成,常見的有小腦扁桃體疝和海馬回疝。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊