流行性乙型腦炎病理介紹：

流行性乙型腦炎（以下簡稱乙腦）的病原體1934年在日本發(fā)現(xiàn)，故名日本乙型腦炎，1939年我國也分離到乙腦病毒，解放后進行了大量調(diào)查研究工作，改名為流行性乙型腦炎。本病主要分布在亞洲遠(yuǎn)東和東南亞地區(qū)，經(jīng)蚊傳播，多見于夏秋季，臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥。乙型腦炎病毒引起的急性病毒性腦及脊髓的變質(zhì)性炎；

傳播媒介為蚊（主要是三帶喙庫蚊）；

乙腦的本質(zhì)是腦實質(zhì)的病毒性炎。

一、病理變化

病變范圍廣泛，累及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)，但以大腦皮質(zhì)、基底核及丘腦最嚴(yán)重；脊髓病變最輕。

（一）肉眼觀：腦回變寬，腦溝變窄。腦灰質(zhì)內(nèi)見散在分布的粟粒大小的軟化灶。

（二）乙腦的鏡下改變

1.變質(zhì)性改變：

變性：表現(xiàn)為神經(jīng)細(xì)胞胞體腫脹、尼氏小體消失，胞質(zhì)內(nèi)空泡形成，核偏位。

壞死：重者神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)核濃縮、碎裂和溶解。軟化灶形成，病變嚴(yán)重時，灶性神經(jīng)組織壞死、液化，形成染色較淡的篩網(wǎng)狀病灶。

衛(wèi)星現(xiàn)象：變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞周圍常有增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞，稱之為衛(wèi)星現(xiàn)象。

噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象：小膠質(zhì)、中性粒細(xì)胞侵入壞死的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，稱為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

2.滲出性改變：腦實質(zhì)內(nèi)血管周圍間隙增寬，并有多量淋巴細(xì)胞呈袖套樣浸潤，稱血管淋巴套。

3.增生性改變：小膠質(zhì)細(xì)胞增生，可呈彌漫性或形成局灶性的膠質(zhì)結(jié)節(jié)，多位于小血管及壞死的神經(jīng)細(xì)胞附近。

二、臨床病理聯(lián)系

神經(jīng)細(xì)胞廣泛變性、壞死，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙、嗜睡、昏迷；

顱神經(jīng)核受損引起相應(yīng)的顱神經(jīng)麻痹癥狀；

腦內(nèi)血管擴張充血，血管通透性增強以及腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引起頭痛、嘔吐等；

嚴(yán)重時可致腦疝形成，常見的有小腦扁桃體疝和海馬回疝。