多胎妊娠應(yīng)注意的問題是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中需要熟悉的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特將其重點(diǎn)整理如下，祝廣大考生取得好的成績！

　　雙胎或多胎妊娠，聽起來確實(shí)令人高興。但母體處于超負(fù)荷狀態(tài)，若不合理調(diào)節(jié)，就會發(fā)生許多并發(fā)癥，導(dǎo)致孕婦、胎兒、嬰兒的死亡。因此，懷孕期間應(yīng)注意以下幾個問題。

　　（1）防治貧血

　　多胎妊娠婦女的血容量比單胎妊娠明顯增多，鐵的需求量也增大，往往在早期即出現(xiàn)貧血，以后可發(fā)生妊娠高血壓綜合征。為了防治貧血，除加強(qiáng)營養(yǎng)，食用新鮮的瘦肉、蛋、奶、魚、動物肝臟及蔬菜、水果外，進(jìn)入妊娠后期，還應(yīng)每日補(bǔ)充鐵劑、葉酸等。每日口服硫酸亞鐵1～2片（300～600毫克），維生素C 300毫克。如果血紅蛋白在10克以下，要適當(dāng)加大藥物劑量；如已出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或口服藥物有困難，可肌肉注射右旋糖酐鐵。但需注意的是，服用鐵劑期間不要喝茶。

　?。?）預(yù)防早產(chǎn)

　　由于胎兒較多，導(dǎo)致子宮過度膨大，往往難以維持到足月而提前分娩。早產(chǎn)的誘發(fā)因素主要是休息不當(dāng)和房事不節(jié)制。預(yù)防早產(chǎn)的方法有：

　　①臥床休息：妊娠28～30周后，應(yīng)多臥床休息，必須采取左側(cè)臥位，不宜取坐位、半坐位及平臥位，左側(cè)臥位可以增加子宮血流量，減少胎兒對宮頸的壓迫和擴(kuò)張。

　　②妊娠到28～30周，需服用硫酸舒喘靈片，每次片，每日4次，至妊娠37周停藥。

　　③有子宮頸發(fā)育不良、內(nèi)口松弛者，可在妊娠中期行宮頸內(nèi)口結(jié)扎術(shù)。

　?、苡邢日自绠a(chǎn)征兆者，應(yīng)及時住院接受治療。

　?。?）防止妊娠高血壓綜合征

　　雙胎或多胎妊娠，由于子宮過度脹大，使子宮胎盤受壓缺血，易較早發(fā)生妊娠高血壓綜合征，而且程度重。防止方法主要有：

　?、僮⒁馊焉镌缙诨A(chǔ)血壓的變化，以后定期產(chǎn)前檢查，測量血壓。

　　②飲食方面，除食用新鮮而富有營養(yǎng)的食品外，還應(yīng)限制鹽、糖及動物脂肪的攝入量。

　?、凵钜幸?guī)律，保證每日睡眠在8小時以上。

　　④生活環(huán)境舒適，衣服寬大，質(zhì)地要柔軟。

　?、萑缛焉镏衅谄骄鶆用}壓超過11.3～12.0千帕（85～90毫米汞柱），可適當(dāng)服用阿司匹林及鈣片等。

　　經(jīng)上述保健措施后，一般均能使孕期延長到37周以后。這時胎兒各方面都已發(fā)育成熟，基本上具有了存活的能力。