目前,肝癌仍是各種實(shí)體瘤中預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。盡管近年來(lái)一些治療研究中心在肝癌的早期診斷治療方面有所進(jìn)展,使部分肝癌病人的預(yù)后有所改善,但就全部肝癌發(fā)病人群而言,預(yù)后仍很差。
可影響肝癌預(yù)后的因素很多:如從性別上發(fā)現(xiàn)女病人的生存期較長(zhǎng),腫瘤的大小、單個(gè)或多發(fā)、有無(wú)包膜及有無(wú)門靜脈癌栓等,也影響肝癌的預(yù)后,根據(jù)肝癌病期不同,所選擇的治療手段恰當(dāng)與否直接影響著肝癌的預(yù)后,另外,肝癌的病期,手術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防與治療對(duì)預(yù)后有影響。
肝癌癌細(xì)胞生長(zhǎng)極為活躍,侵襲性強(qiáng),易侵犯包膜和血管,致局部擴(kuò)散和血道轉(zhuǎn)移而影響預(yù)后。
肝癌的早期轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移問(wèn)題對(duì)預(yù)后有直接影響。肝癌經(jīng)血道向肝外器官轉(zhuǎn)移可發(fā)生在肝癌早期。晚期HCC患者中有95%出現(xiàn)周圍血白蛋白漲NA陽(yáng)性,說(shuō)明肝癌細(xì)胞入血醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。肺為HCC肝外最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移器官,約占90%,其次為骨、腎上腺、腎、腦等器官。
肝癌的生長(zhǎng)部位對(duì)預(yù)后有影響。位于肝包膜下的癌結(jié)節(jié)可由于不斷生長(zhǎng)或肝內(nèi)癌結(jié)節(jié)巨大向肝外贅生,可發(fā)生破裂出血至腹腔內(nèi)。直接脫落進(jìn)入腹腔的肝癌細(xì)胞可引起種植性轉(zhuǎn)移,形成多個(gè)癌灶,進(jìn)而形成腹膜癌癥,導(dǎo)致惡性腹水的形成。