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陰道閉鎖陰道成形術

2013-05-07 14:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  陰道閉鎖陰道成形術是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師內(nèi)容,醫(yī)學|教育網(wǎng)整理相關知識如下:

  尿生殖竇未參與形成陰道下段,陰道中下段被纖維組織代替。閉鎖段厚約2cm以上,其上為正常陰道。臨床癥狀與處女膜閉鎖相似,檢查無陰道開口,但閉鎖處粘膜表面色澤正常,亦不向外膨出,肛查可及向直腸突出陰道積血包塊,位置較處女膜閉鎖者高。

  適應癥

  往往在發(fā)生陰道中上段和子宮積血時才被診斷,一經(jīng)診斷立即手術。

  操作步驟演示

  1.在靜脈麻醉或局麻下進行。

  2.常規(guī)消毒外陰。

  3.術前排尿,如有困難時,需導尿。

  4.分開陰唇,在陰道開口處橫行切開閉鎖的陰道(可插入導尿管和用食指在肛門作指示,必要時先用粗針向陰道積血方向穿刺,抽出褐色積血后再行切開)。

  5.游離有積血的中下段的陰道粘膜,再切開積血包塊,排凈積血。

  6.盡可能將游離切開的中段陰道粘膜向下牽拉,覆蓋下段的創(chuàng)面與下方的粘膜緣縫合。

  注意事項及并發(fā)癥

  1.同無孔處女膜切開術。

  2.術后定期擴張陰道,或佩戴陰道模型3~6月,以防攣縮。

  3.術后一個月復查子宮或輸卵管有無積血。

  4.手術中有損失直腸、膀胱可能。術后可能發(fā)生陰道攣縮或再粘連可能。

  禁忌癥

  同無孔處女膜切開術。

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