陰道隔切斷術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下，請各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

1.局部常規(guī)消毒，導(dǎo)尿，必要時將兩側(cè)小陰唇縫合固定于股內(nèi)側(cè)皮膚。

2.暴露橫膈，再次消毒陰道腔，以探針探查橫膈膜小孔的寬度與深度，明確診斷，不同部位、結(jié)構(gòu)的橫膈取不同術(shù)式。

3.中/低位陰道橫膈 

①位于陰道的中下段，且無孔橫膈上方常為積血包塊；手術(shù)置導(dǎo)尿管確定膀胱位置，于積血包塊的低處穿刺，插入探針。有孔橫膈直接插入探針。

②挑起橫膈，以探針為中心做橫向或放射狀切開，并適當(dāng)擴(kuò)大切口。

③三合診檢查橫膈基底部寬度與子宮頸的距離；橫膈與直腸膀胱的關(guān)系以決定切開的范圍和深度。

④薄型橫膈做X形切口直至陰道壁，環(huán)形切除多余膈膜組織，暴露宮頸，寬度約6cm，縫合殘留橫膈和陰道黏膜創(chuàng)面。使縫合緣呈鋸齒狀防止日后狹窄。

⑤厚型橫膈：先做X形切口，達(dá)1/2厚度，并注入生理鹽水，使組織膨脹疏松，將其分離成4個黏膜瓣，要保持厚薄均勻，防止剝破。

⑥于橫膈內(nèi)層X形切開也呈4個黏膜瓣分離至陰道壁，用可吸收縫合線將內(nèi)外4對黏膜瓣互相交錯鑲嵌縫合，愈合不致因瘢痕攣縮狹窄。

⑦術(shù)終陰道填塞油紗布。

4.高位陰道橫膈 其位于陰道上段近宮頸處，確定位置后手術(shù)：

①暴露橫膈于最低處弧形切開，剪除多余組織。

②修整創(chuàng)面，可吸收腸線縫合。

③放置陰道模具（4～6個月）至陰道上段完全上皮化，防攣縮與狹窄。

5.陰道中段橫膈和閉鎖者須先經(jīng)腹腔穿刺吸引宮腔積血，以緩解急性腹痛和延緩手術(shù)時間，用藥抑制月經(jīng)形成，此期間機(jī)械性擴(kuò)張陰道直頂橫膈直至易入切開為止。待橫膈變薄后，切除橫膈并成形陰道。

6.陰道下段閉鎖時須剖腹探查，或在腹腔鏡介入指引下從子宮底部插入子宮探針，經(jīng)子宮頸進(jìn)入陰道上段，以示橫膈位置。而后經(jīng)陰道水壓分離打通橫膈。采用游離皮片等成形陰道，放置模具擴(kuò)張引流。

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