不同類型真菌性腸炎之間的鑒別

組織胞漿菌和副球孢子菌腸炎為地方性流行病，在我國(guó)少見，鑒別意義不大。其余幾種真菌性腸炎的鑒別要點(diǎn)見表1。

1、詳詢有無(wú)外傷史及手術(shù)史，受傷時(shí)間、場(chǎng)所，受傷后的處理，發(fā)病時(shí)間、病情發(fā)展經(jīng)過(guò)，有無(wú)破傷風(fēng)預(yù)防接種史;對(duì)女性患者，應(yīng)詳詢分娩或流產(chǎn)史;如為新生兒，應(yīng)詢問(wèn)分娩史及臍帶處理的情況。有少數(shù)病例無(wú)損傷史，亦未見明顯的創(chuàng)口。

2、檢查受傷部位、創(chuàng)口情況，創(chuàng)口周圍肌肉有無(wú)痙攣及抽動(dòng)，特別注意腹直肌是否強(qiáng)直。如創(chuàng)口有滲出物或脫落的組織塊，應(yīng)行細(xì)菌學(xué)檢查(包括涂片及厭氧菌培養(yǎng))和病理檢查。

3、觀察患者有無(wú)牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性抽搐、痙笑、角弓反張，全身強(qiáng)直及陣發(fā)性痙攣，特別注意呼吸道是否通暢，有無(wú)喉頭痙攣。待患者安靜后，再檢查有無(wú)肺部并發(fā)癥，也可行必要的輔助檢查。