中藥名稱

藥名檳榔

別名仁頻、賓門、賓門藥餞、白檳榔、橄欖子、洗瘴丹、大腹檳榔、檳榔子、青仔、檳榔玉、榔玉。

藥材基源

為棕櫚科植物檳榔Areca catechu Linn.的種子。

性味歸經(jīng)

味苦；辛；性溫。歸胃；大腸經(jīng)。

功效主治

驅(qū)蟲；消積；下氣；行水；截瘧。蟲積；食滯；脘腹脹痛；瀉痢后重；腳氣；水腫；瘧疾。

用藥禁忌

本品緩瀉，并易耗氣，故脾虛便溏或氣虛下陷者忌用；孕婦慎用。

氣虛下陷者禁服。

用法用量

內(nèi)服：煎湯，6—15g，單用殺蟲，可用60—120g；或入丸、散。生用力佳，炒用力緩；鮮者優(yōu)于陳久者。

藥理作用

⒈驅(qū)蟲作用：

⑴ 對肝吸蟲的作用：

①對肝吸蟲的體外抑蟲作用：

查傳龍等報道檳榔的水煎醇沉液（1×10-2、1×10-3和1×10-4）對肝吸蟲均有明顯的體外抑蟲作用，與正常培養(yǎng)組比較，P>0.01。且在1×10-2和1 ×10-3濃度的抑蟲作用最強(qiáng)，與毒扁豆堿1×10-4mol/L組無顯著差異，P>0.05。經(jīng)檳榔作用的蟲體充分伸展，蟲體薄平，長度顯著增加。

②對肝吸蟲神經(jīng)系統(tǒng)作用：

一麻痹蟲體的恢復(fù)試驗：

查傳龍等報道將檳榔（1 × 10-2作用20min后麻痹的肝吸蟲繼續(xù)留在檳榔1×10-2液中觀察，發(fā)現(xiàn)蟲體始終伸展麻痹不動；而將麻痹的蟲體換至阿托品（1×10-4mol/L）和五羥色胺（1×10-4mol/L）溶液中后，均可使蟲體恢復(fù)運動，以阿托品最為迅速，在麻痹的蟲體如橫斷為二或刺破體表后，換至五羥色胺（1× 10-4mol/L）溶液中后，還發(fā)現(xiàn)蟲體迅速超強(qiáng)度頻繁伸縮活動且活動總是以破裂處開始，每分鐘達(dá)62次，正常蟲體平均每分鐘伸縮23次。

二膽堿酯酶活力的影響：

查傳龍等按Buediimg（1967）改良的koelle-Gomori-Doug-glas乙酰膽堿酯酶組織化學(xué)定位技術(shù)，底物濃度Asch I 8mg/ml，Bsch I 9.1mg/ml；均在室溫下孵育9-15min，用聚乙烯吡咯烷酮（PVP）封片，鏡下觀察蟲體神經(jīng)系統(tǒng)酶反應(yīng)強(qiáng)度。各組蟲體乙酰膽堿酯酶反應(yīng)強(qiáng)度，及其在肝吸蟲神經(jīng)系統(tǒng)分布的變化（見表4）。檳榔組與正常蟲體組相似，均呈陽性反應(yīng)。膽堿酯酶抑制劑毒扁豆堿組蟲體神經(jīng)系統(tǒng)，除咽下神經(jīng)節(jié)（腦神經(jīng)節(jié)）極弱陽性外，其它神經(jīng)組織的酶反應(yīng)均為陰性。

⑵。對血吸蟲肝移作用的影響 ：

浙江醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)系藥理學(xué)教研室報道，檳榔煎劑（每1ml相半于藥材4g）具有促使小鼠體內(nèi)血吸蟲肝移作用。選取體重20g左右的小白鼠，每鼠經(jīng)腹部皮膚接種日本吸血蟲尾蚴35條。于接種后35-36天進(jìn)行檳榔促血吸蟲肝移作用之觀察。將感染小鼠分成5組，分別以灌胃器給予各種藥物，給藥后經(jīng)不同時間將小鼠殺死，在門靜脈殘端和腸系膜靜脈中的血吸蟲數(shù)，計算各組小鼠平均每鼠含蟲數(shù)和平均肝區(qū)數(shù)占總蟲數(shù)的百分率，并將此百分率進(jìn)行組間差異的顯著性測驗，結(jié)果（見表5）表明，服檳榔煎劑的血吸蟲鼠平均肝區(qū)蟲數(shù)占總蟲數(shù)百分率顯著高于對照組病鼠。服檳榔煎劑8小時后殺死的病鼠肝區(qū)蟲數(shù)的百分率顯著低于服同劑量檳榔煎劑而于1.5小時后殺死的病鼠。而檳榔加阿托品組病鼠肝區(qū)蟲數(shù)占總蟲數(shù)的百分率與對照組比較無顯著差異。同時還采用檳榔煎劑與呋喃丙胺合并治療感染血吸蟲尾蚴的病兔，結(jié)果表明有協(xié)同作用。證實檳榔堿2×10-7mol/L與15x10-6mol/L濃度，均有麻痹曼氏血吸蟲吸盤與體肌的作用。

⑶ 對絳蟲、蟯蟲、蠕蟲、蛔蟲的作用：體外實驗表明，30%檳榔煎劑40分鐘可使犬短小絳蟲僵直乃至死亡。1-2%去鞣酸的檳榔提取物可使豬肉絳蟲、牛肉絳蟲與短小絳蟲呈馳緩性麻痹，頭節(jié)與未成熟節(jié)片比成熟節(jié)片敏感，其麻痹作用部位可能在神經(jīng)系統(tǒng)而不在肌肉。但牛肉絳蟲敏感性較差，可能系孕卵節(jié)片較大之故。檳榔煎劑對鼠蟯蟲也具有麻痹作用，25%濃度45min可使鼠蟯蟲呈抑制狀態(tài)，但置入任氏液中后30分鐘，有60%的鼠蟯蟲可恢復(fù)活動。檳榔50%水-丙酮提取物對犬蛔蟲蚴體具有很強(qiáng)的殺滅活性，可出現(xiàn)爆裂性效應(yīng)，而檳榔熱水提取物的作用較弱。檳榔的直鏈脂肪酸亦有較強(qiáng)的殺犬蛔蟲蚴體活性，其中以月桂酸（十二烷酸）的活性最強(qiáng)，碳鏈短于6碳者無活性，碳鏈數(shù)超過13時，活性迅速下降。體內(nèi)實驗表明，檳榔與南瓜子均能引起絳蟲癱瘓，配合使用有協(xié)同作用。給貓服48.5mg檳榔堿鉍碘化合物可驅(qū)出貓帶形絳蟲與犬復(fù)殖孔絳蟲。檳榔煎劑可驅(qū)出小鼠短小膜殼絳蟲，亦可驅(qū)出蟯蟲。氫溴酸檳榔堿0.4mg/kg ig有95%排蠕蟲效果。

⒉對膽堿受體的作用：

檳榔堿具有興奮M膽堿受體的作用，嚼食檳榔可使胃腸平滑肌張力升高，增加腸蠕動，消化液分泌旺盛，食欲增加。檳榔煎劑9.98g/kg，平均開始下瀉時間為65分鐘，下瀉次數(shù)為5.4次，故可促進(jìn)蟲體排出。檳榔水提醇沉法制成的20%的注射液對犬或貓的離體或在體膽囊均能興奮膽囊肌，引起強(qiáng)有力的收縮作用，并與同實驗給予乙酰膽堿作用一致。若與大黃注射液合用，能增強(qiáng)總膽管收縮力，加速膽汁排出，提示檳榔的擬膽堿作用有利于總膽管內(nèi)結(jié)石的排出。檳榔堿可使兔心率減緩與冠狀動脈、子宮平滑肌收縮。尚有增強(qiáng)阿托品對小鼠下肢血管的收縮作用。檳榔堿也能興奮N-膽堿受體，表現(xiàn)為興奮骨骼肌、神經(jīng)節(jié)與頸動脈體。而對中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚有擬膽堿作用。小鼠scl0mg/kg氫溴酸檳榔堿衍生物可使流涎與震顫。貓iv小量檳榔堿可引起皮層驚醒反應(yīng)，阿托品可減少或阻斷這一作用。小鼠sc檳榔堿可減輕由四氫戊二烯（PenteTCMLIBazole）引起的驚厥或腦外傷引起的記憶減退。另有報道曼氏血吸蟲肌肉中存在膽堿能受體，檳榔堿可通過對這類受體作用使吸蟲麻痹，而阿托品能阻斷此作用。

⒊抗病原微生物作用：

曹仁烈等報道檳榔水浸劑（l ：1）對許蘭氏黃癬菌與堇色毛癬菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。雞胚實驗表明檳榔有抗流感病毒作用，體外作用的MIC為0.08mg/ml，體內(nèi)作用的MIC為25mg/胚。王善源認(rèn)為檳榔抗病毒的活性物質(zhì)可能與所含鞣質(zhì)有關(guān)。小鼠感染流感病毒PR8，從鼻孔滴入檳榔浸出液并加入飲水中服用，對抗流感病毒有一定效果。最近Fukuchi，A.等報道從檳榔種子中分得多種殺病毒物質(zhì)（NF-861、NF-86 ⅡNPF-861A、NPE-861B、NPF-86 Ⅱ A和NPF-86 Ⅱ B），它們的硫酸鹽己投入批量生產(chǎn)，由其制成的片劑可用于治療病毒感染性人類免疫缺陷疾病。

⒋抗高血壓作用：

Inokuchi，Jinichi等報道從檳榔種子中分離得到的Areca Ⅱ-5-C 物質(zhì)體外試驗具有明顯抑制血管緊張肽轉(zhuǎn)移酶（ACE）的活性。給自發(fā)高血壓SHR大鼠po或iv Areca Ⅱ-5-C 物質(zhì)，以疏基甲基氧丙基左旋脯氨酸（Captopril）作對照，結(jié)果表明，po Areca Ⅱ-5-C 具有持續(xù)抗高血壓作用，并顯示量效關(guān)系，100mg/kg和200mg/kg的Areca -Ⅱ-5-C 與 30-100mg/kg的疏基甲基氧丙基左旋脯氨酸相當(dāng)；iv10和15mg/kg Areca Ⅱ -5-C 產(chǎn)生快速而顯著的降血壓作用，其作用強(qiáng)度15mg/kg Areca Ⅱ-5-C 是相同劑量Captopiil的3倍，雖然iv 50mg/kg Areca Ⅱ-5-C 對去甲腎上腺素、緩激肽和乙酰膽堿幾無反應(yīng)，但對血管緊張肽Ⅰ和Ⅱ的升反應(yīng)則產(chǎn)生量效抑制作用，提示Areca Ⅱ-5-C 可成為一良好的降血壓藥物。

⒌抗癌作用：

從檳榔所得的聚酚化合物對艾氏腹水癌有顯著的抑制作用，對Hela細(xì)胞有中度細(xì)胞毒作用。

⒍其它作用：

檳榔乙酸乙酯提取液對大鼠妊娠子宮能引起痙攣。檳榔粗提物對5'-核苷酸酶的抑制作用強(qiáng)于對其它磷酸脂酶的作用，大鼠巨噬細(xì)胞可直接被激活。

藥材炮制

⒈檳榔：揀去雜質(zhì)，以清水浸泡，按氣溫情況換水，至泡透為止，撈起，切片，晾干。或取揀凈的檳榔打碎如豆粒大，亦可。

⒉炒檳榔：取檳榔片置鍋中，文火炒至微微變色，取出，放涼。

⒊焦檳榔：用武火把檳榔片炒至焦黃色時，噴灑清水，取出，放涼。

⒋《雷公炮炙論》：欲使檳榔，先以刀刮去底，細(xì)切，勿經(jīng)火，恐無力效。若熟使，不如不用。5.《本草述》：檳榔急治生用，經(jīng)火則無力。緩治略炒或醋煮過。