成人每分鐘心率超過(guò)100次,稱為心率過(guò)速。心率過(guò)速分生理性和病理性兩種。生理性心率過(guò)速是很常見(jiàn)的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動(dòng)、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動(dòng)、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個(gè)因素,兒童心率往往較快。病理性心率過(guò)速可分為竇性心率過(guò)速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速兩種。特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行,一般每分鐘心率不會(huì)超過(guò)140次,多數(shù)無(wú)心臟器質(zhì)性病變,患者一般無(wú)明顯不適,有時(shí)有心慌、氣短等癥狀。如果是持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速,則一定要查明原因,及早針對(duì)病因進(jìn)行治療。
引起心率增快的原因有
生理性:如健康人運(yùn)動(dòng),情緒緊張,激動(dòng),飲酒,喝濃茶或咖啡,沐浴等。
病理性:如感染,發(fā)熱,貧血,低氧血癥,低鉀血癥,甲狀腺功能亢進(jìn),休克,心功能不全等 。
某些藥物的作用:如麻黃素,腎上腺素等。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是心律失常中比較常見(jiàn)的一種,是一種陣發(fā)的快速而整齊的心律,簡(jiǎn)稱“室上速”,比較常見(jiàn)。其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時(shí),病人感覺(jué)心跳得非???,好像要跳出來(lái)似的,很難受。發(fā)作時(shí)心率每分鐘150~250次,持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),數(shù)日。
(1) 囑咐病人深吸一口氣后憋住,再用力做呼氣動(dòng)作,或深呼氣后屏住,再用力做吸氣動(dòng)作,反復(fù)進(jìn)行。
(2) 用壓舌板(筷頭、匙)壓迫舌根部,誘發(fā)惡心嘔吐動(dòng)作。
(3) 壓迫眼球。病人仰臥,閉眼向下看,家人用拇指壓迫一側(cè)眼球上方,逐漸增加壓力,每次10秒,輪流壓迫兩側(cè)眼球。壓迫時(shí)間不可太長(zhǎng),用力不應(yīng)太大,當(dāng)室上速速度變慢時(shí)立刻停止壓迫。青光眼和高度近視者禁用此法
4)除以上救護(hù)外,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有時(shí)也能起到減輕或終止發(fā)作的效果。
專家提醒: 經(jīng)家庭救護(hù)或藥物治療未見(jiàn)效,應(yīng)積極送醫(yī)院進(jìn)一步診治,進(jìn)行電轉(zhuǎn)復(fù)或食道調(diào)搏復(fù)律。