例1：患者，54歲。因“自覺陰道腫物膨出1天”。平素月經規(guī)律，無痛經史，白帶量多稀薄。自覺陰道墜脹不適，清洗時觸到陰道腫物，門診以“陰道贅生物性質待定”收入院。入院后檢查：心肺肝腎無異常，婦科檢查：陰道可觸及一4cm×5cm囊性腫物，表面光，暗紅色，張力大，無接觸性出血，宮頸暴露不理想，子宮體附件無異常。B超提示：子宮附件未見異常，宮頸外口可見一7cm×5cm液性暗區(qū)，邊界清。尿妊娠試驗（-）。婦科檢查：陰道腫物消失，宮頸表面光滑肥大，宮頸6點處見一長1.6cm不規(guī)則破口，內探及一腔隙有活動性流血，刮出少量破碎組織物送病理，局部縫合止血。次日出院。病理回報：宮頸腺體結構出血壞死及部分鱗狀上皮化生。診斷：宮頸腺體囊腫破裂。1個月后復診宮頸愈合良好。 例2：患者，42歲。因突發(fā)性陰道流血4h，平素月經規(guī)則。睡眠中突感陰道流血，浸濕被褥，幾分鐘后陰道流血減少，無腹痛，未見肉樣物排出。入院查體：一般情況好，心肺肝腎無異常。婦科檢查：宮頸光滑，于外口4、5點處可見長約1.3cm不規(guī)則斜形裂口，有少量活動性流血，沿破口探及一盲腔與周圍器官不相通，宮頸無觸痛無舉痛，宮體及附近未觸及異常。尿HCG（-），搔刮盲腔，刮出少量破碎組織物送病理。壓迫止血，次日出院。病理回報：宮頸鱗狀上皮化生，見腺體結構伴出血壞死。診斷：宮頸腺體囊腫破裂。1個月后復查宮頸愈合良好。

例3：患者，38歲。因白帶稀薄量多半年余。平素月經規(guī)則。婦科檢查：外陰經產式，陰道通暢，宮頸肥大，可見3cm×5cm灰白色囊性腫物，張力大，無觸痛，無接觸性出血，子宮附件未觸及異常。實驗室檢查：血、尿常規(guī)正常，白帶清潔度Ⅱ°，宮頸脫落細胞檢查未見癌細胞。行微波治療，微波刺破囊壁，見清亮透明的黏液流出，均勻燒灼破壞囊壁內側，無活動性出血，休息后離院。兩個月復診，宮頸愈合良好。

討論：宮頸主要由結締組織構成，并含有少量平滑肌和彈力纖維，有括約功能。子宮頸管內膜為柱狀腺體上皮，陰道部子宮頸外口被覆鱗狀上皮，形成一鱗柱上皮轉換地帶。隨著妊娠分娩、人流、炎癥等對宮頸的損失以及其修復過程，新生的鱗狀上皮細胞向頸管內口方向移行，覆蓋宮頸腺管口或深入腺管將口堵塞，使腺體分泌物引流受阻潴留于腺腔形成囊腫。一般來說囊腫較小，無臨床癥狀可不處理，直徑超過3cm甚至自發(fā)性破裂導致出血不止的實屬罕見?？赡苁怯捎谙袤w較深，腺細胞分泌旺盛，囊壁張力過大時自發(fā)性破裂，由于宮頸血運豐富，彈性纖維少，收縮功能差，導致出血不止。因此，婦女定期普查工作是非常重要的。