一、自身免疫反應:多數學者認為本病屬于自身免疫性疾病。因為本病并發(fā)自身免疫?。ㄈ缱陨砻庖咝匀苎载氀┱咻^多,腎上腺皮質激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結腸上皮細胞抗體,所以認為本病的發(fā)生可能與自身免疫反應有關。另外,某些患者感染腸道菌后,可與結腸上皮細胞抗原起免疫反應,損傷結腸粘膜,并且患者的淋巴細胞對胎兒結腸上皮細胞有細胞毒作用,提示懷疑結腸炎的發(fā)生還可能與細胞免疫異常有關。
二、感染:本病的病理變化和臨床表現與一些結腸感染性疾?。ㄈ缂毦粤〖玻┫嗨?,因而有些人認為感染是本病的病因。在細菌、真菌和病毒等多種因素中,目前的研究表明病毒的可能性較大。
三、遺傳:本病的血緣家庭發(fā)病率較高,據歐美文獻統(tǒng)計,潰瘍性結腸炎病人的直系血緣親屬中,約15-30%的人發(fā)病。此外雙胞胎的研究表明,單合子比雙合子更容易發(fā)病,提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關。
四、神經精神因素:有人認為精神因素在發(fā)病中起一定作用,患者多有某些性格特征,對于生活中重大事件的心理承受能力和適應性差,屬心身疾病一類,心身疾病強調心理因素在疾病的發(fā)生或病程中起重要作用,有人將7種疾病列為心身疾病,即:哮喘,類風濕性關節(jié)炎,潰瘍性結腸炎、原發(fā)性高血壓,神經性皮炎、甲狀腺功能亢進和十二指腸潰瘍。目前可能有更多疾病被列為心身疾病。
第一、患者麻痹大意,許多結腸炎患者在發(fā)病初期沒有充分認識結腸炎的危害,以為結腸炎可不治而愈,沒有及時治療,造成病情逐漸加重,病情復雜程度大大增加,造成病情治療難度隨之增加
第二、誤診、誤治,結腸炎可分為潰瘍性結腸炎、寄生蟲性結腸炎、細菌性結腸炎、結核性結腸炎、放射性結腸炎等許多種類,在一般小診所由于檢查設備的缺乏極易造成誤診,當然也就不能對癥治療,結果錯誤的治療不僅耽誤病情,還容易誘發(fā)其他肛腸病
第三、輕信偏方、盲目治療,許多患者由于各種各樣原因,不去正規(guī)肛腸醫(yī)院進行治療,輕信偏方,盲目服用藥物,其結果只能是越治越重,還經常掩蓋真實病情的發(fā)展
第四、治療淺嘗輒止,部分患者雖然接受了正規(guī)治療,但是卻不能堅持下來,病情稍一緩解就擅自停止用藥,結果造成病情反復發(fā)作,以至于越來越重,還導致疾病對藥物的敏感性下降,耐藥性增強,治療難度加大。
1.過敏因素:過敏性病變,受個體差異影響。主要是腸道性過敏,也時有累及皮膚。過敏性反應,是受致敏物質刺激,自身免疫引起反應,釋放出自衛(wèi)物質而激發(fā)大量免疫細胞凝聚、均結集在消化道粘膜表面,從而引起粘膜表面水腫充血及滲液等炎癥發(fā)生。過敏性反應是隨著人類生活、飲食習慣的改變,個體的差異,是消化過敏的主要因素。
2.感染因素:感染,在結腸炎病因中是主要病因之一。雖然在糞便中未能檢致病菌、病毒或真菌。每當發(fā)病時,使用抗生素則有不同程度控病情和治療效果,這說明抗生素具有抑制大腸桿菌及其它致病菌,可減低臨床癥狀,一般認為都與感染有關。
3.自身免疫:隨著社會發(fā)展,醫(yī)學的進步,免疫學的快速成長,有很多不明病因的都以探明。目前,免疫疾的發(fā)病率高,治療困難,已引起重視。因此,慢性結腸炎在常規(guī)治療是下難以治愈的。