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考試輔導(dǎo)
頭孢吡肟為新的第四代注射用頭孢菌素。該品對(duì)甲氧西林敏感的金葡菌、凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌等均有良好抗菌作用,但甲氧西林耐藥葡萄球菌、腸球菌屬常耐藥。該品對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌的作用與頭孢噻肟相似或略?xún)?yōu),但對(duì)弗勞地枸椽酸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、沙雷菌屬等的作用優(yōu)于頭孢噻肟和頭孢他啶。流感桿菌、淋球菌、摩拉卡他菌等(產(chǎn)酶和不產(chǎn)酶株)對(duì)該品高度敏感。
該品對(duì)綠膿桿菌亦有良好作用,但作用比頭孢他啶和亞胺培南略差;不動(dòng)桿菌屬、李斯忒菌等對(duì)該品僅中度敏感。作用機(jī)制與其他β內(nèi)酰胺類(lèi)同。與第三代頭孢菌素相比,該品對(duì)葡萄球菌屬和腸桿菌屬(尤其產(chǎn)氣和陰溝腸桿菌)的作用更強(qiáng)。頭孢吡肟對(duì)多種質(zhì)粒介導(dǎo)和染色體介導(dǎo)的β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,包括染色體介導(dǎo)的I型酶;該品很少誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶。