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碳青霉烯類(lèi)藥理性能

抗菌活性 碳青霉烯抗生素為迄今抗菌譜最廣、抗菌活性甚強(qiáng)的一類(lèi)抗生素,其對(duì)多種β?內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定,對(duì)頭孢菌素耐藥菌仍可發(fā)揮優(yōu)良抗菌作用。細(xì)菌對(duì)該類(lèi)藥物不存在交叉耐藥性,因而對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌及厭氧菌都有強(qiáng)大的抗菌活性。

帕尼培南對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的抗菌活性與亞胺培南相仿或略強(qiáng),而美羅培南對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌效力較差;美羅培南抗陰性菌活性最強(qiáng),其抗陰性菌的活性是亞胺培南的2~16倍;對(duì)銅綠假單孢菌活性也以美羅培南為最強(qiáng),是亞胺培南的4倍。采用瓊脂二倍稀釋法對(duì)412株臨床分離的致病菌測(cè)定美羅培南等藥物的抗菌活性。結(jié)果顯示:美羅培南對(duì)多種革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性,強(qiáng)于亞胺培南、頭孢吡肟、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、奈替沙星;對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、檸檬算菌屬、變形菌屬、沙雷菌屬的MIC90≤0.08~0.25ug/ml,是亞胺培南MIC90的1/4~1/16;對(duì)陰溝腸桿菌、不動(dòng)桿菌屬的抗菌活性與亞胺培南相當(dāng),MIC90為0.25~0.5ug/ml;對(duì)嗜血流感菌MIC90為0.125ug/ml,是亞胺培南MIC90的1/16,是頭孢吡肟MIC90的1/4,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的作用差于亞胺培南,但優(yōu)于其他4種抗生素。

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