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龍膽藥性的論述

 【功效分類】清熱藥

【性味與歸經(jīng)】味苦,性寒。歸肝、膽經(jīng)。

【功效】清熱燥濕;瀉肝定驚

【主治】濕熱黃疸;小便淋痛;陰腫陰癢;濕熱帶下;肝膽實(shí)火之頭脹頭痛;目赤腫痛;耳聾耳腫;脅痛口苦;熱病驚風(fēng)抽搐。

【各家論述】

1.《醫(yī)學(xué)啟源》:以柴胡為主,草龍膽為使,治眼疾中必用之藥也。治黃目赤腫,睛脹,瘀肉高起,痛不可忍?!吨髦蚊卦E》云:治下部風(fēng)濕及濕熱,臍下至足腫痛,寒濕腳氣。

2.《綱目》:療咽喉痛,風(fēng)熱盜汗。相火寄在肝膽,有瀉無(wú)補(bǔ),故龍膽之益肝膽之氣,正以其能瀉肝膽之邪熱也。但大苦大寒,過(guò)服恐傷胃中生發(fā)之氣,反助火邪,亦久服黃連反從火化之義。

3.《本草經(jīng)疏》:草龍膽味既大苦,性復(fù)大寒,純陰之藥也,雖能除實(shí)熱,胃虛血少之人不可輕試??崭桂D之令人溺不禁,以其太苦則下泄太甚故也。

4.《本草正》:龍膽草,乃足厥陰、少陽(yáng)之正藥,大能瀉火,但引以佐使,則諸火皆治。凡肝腎有余之火,皆其所宜。

5.《藥品化義》:膽草專瀉肝膽之火,主治目痛頸痛,兩脅疼痛,驚癇邪氣,小兒疳積,凡屬肝經(jīng)熱邪為患,用之神妙。其氣味厚重而沉下,善清下焦?jié)駸?,若囊癰、便毒、下疳,及小便澀滯,男子陽(yáng)挺腫脹,或光亮出膿,或莖中癢痛,女人陰癃作痛,或發(fā)癢生瘡,以此入龍膽瀉肝湯治之,皆苦寒勝熱之力也。亦能除胃熱,平蛔蟲(chóng),蓋蛔得苦即安耳。

6.《本草新編》:龍膽草,其功專于利水,消濕,除黃疸,其余治目、止痢、退腫、退熱,皆推廣之言也。但此種過(guò)于分利,未免耗氣敗血,水去而血亦去,濕消而氣亦消,初起之水濕黃疸,用之不得不亟,久病之水濕黃疸,用之不可不緩,正未可全恃之為利水神丹,消濕除癉之靈藥也?;蛑^龍膽草治濕熱,最利癉病,正濕熱之病也,然用龍膽草以治黃疸,多有不效者,何也?黃疸實(shí)不止?jié)駸嶂环N也,有不熱而亦成黃疸者,非龍膽草所能治也。尤膽草瀉濕中之熱,不能瀉不熱之濕也。

7.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:龍膽草,味苦微酸,為胃家正藥。其苦也,能降胃氣,堅(jiān)胃質(zhì);其酸也,能補(bǔ)益胃中酸汁,消化飲食。凡胃熱氣逆,胃汁短少,不能食者,服之可以開(kāi)胃進(jìn)食。微酸屬木,故又能入肝膽,滋肝血,益膽汁,降肝膽之熱使不上炎,舉凡目疾、吐血、衄血、二便下血、驚癇、眩暈,因肝膽有熱而致病者,皆能愈之。其瀉肝膽實(shí)熱之力,數(shù)倍于芍藥,而以斂輯肝膽虛熱,固不如芍藥也。

8.《本草正義》:龍膽草,大苦大寒,與芩連同功,但《本經(jīng)》稱其味澀,則其性能守而行之于內(nèi),故獨(dú)以治骨熱著;余則清泄肝膽有余之火,疏通下焦?jié)駸嶂Y(jié),足以盡其能事;而霉瘡之毒,疳痃之瘍,皆屬相火猖狂,非此等大苦大寒,不足以瀉其烈焰,是又疏泄下焦之余義矣。

9.《本經(jīng)》:主骨間寒熱,驚癇邪氣,續(xù)絕傷,定五臟,殺蠱毒。

10.《別錄》:除胃中伏熱,時(shí)氣溫?zé)?,熱泄下利,去腸中小蟲(chóng),益肝膽氣,止驚惕。

11.《藥性論》:主小兒驚癇入心,壯熱骨熱,癰腫;治時(shí)疾熱黃,口瘡。

12.《日華子本草》:治客忤,疳府氣,熱病狂語(yǔ),瘡疥,明目,止煩。

13.《本草圖經(jīng)》:古方治疸多用之。

14.《履巉巖本草》:治酒毒便血,腸風(fēng)下血。

15.《滇南本草》:治咽喉疼痛,洗瘡疥毒腫。

16.《醫(yī)學(xué)入門(mén)》:治卒心痛,蟲(chóng)攻心痛,四肢疼痛。

【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,3-6g;或入丸、散。外用:適量,煎水洗;或研末調(diào)搽。

【用藥禁忌】脾胃虛弱作泄及無(wú)濕熱實(shí)火者忌服,勿空腹服用。

【藥物應(yīng)用鑒別】

1.該品大苦,大寒,中藥苦味之中僅次于馬錢(qián)子,勝于黃連,居第二位,多用敗胃,且不易入口,應(yīng)佐以甘草。以調(diào)口味。

2.黃連、龍膽草皆為清熱瀉火要藥,黃連偏清心胃之火,龍膽偏瀉肝膽之火。

3.龍膽與黃柏皆能清下焦?jié)駸?,但龍膽長(zhǎng)于瀉肝膽實(shí)火,而黃柏主瀉相火而清虛熱。

【附注】龍膽紫,其1~2%溶液俗稱紫藥水,是人們所熟悉的外用藥。龍膽紫為一種堿性陽(yáng)離子染料,因其陽(yáng)離子能與細(xì)菌蛋白質(zhì)的羧基結(jié)合,影響其代謝而產(chǎn)生抑菌作用。它能抑制革蘭氏陽(yáng)性菌,特別是葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌,對(duì)白色念珠菌也有較好的抗菌作用。它殺菌力強(qiáng),對(duì)組織沒(méi)有刺激性,也沒(méi)有毒性和副作用。

外用可治療皮膚與粘膜的創(chuàng)傷感染及潰瘍、小的燙傷、口唇皰疹、潰瘍性咽喉炎、鵝口瘡、霉菌性陰道炎、外陰炎等。以1~2%水溶液或酒精溶液外涂于患處皮膚,就可以防止細(xì)菌感染和局部組織液的外滲。它也能與壞死組織結(jié)合形成保護(hù)膜,起到收斂作用,內(nèi)服可治蟯蟲(chóng)病。

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