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卡介苗寶寶第一針

2012-09-27 15:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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 你的寶寶接種過卡介苗了嗎?卡介苗預防接種,在“預防接種時間及紀錄表”中名列第一位,寶寶出生后,最先要面對的預防接種就是卡介苗。接種卡介苗可以預防結核病,而且是很安全的,但是它的局部反應過程比較特殊,有很多媽媽不甚了解,造成不必要的困擾。以下是一些常遇到的問題,您一定很想知道吧!

Q 卡介苗(BCG)名稱的由來

A 卡介苗是一種減毒的活性牛型結核桿菌疫苗,于1921年由法國的卡醫(yī)生(Calmette)及介醫(yī)生(Guerin)所研制成功的疫苗,為了紀念這兩位醫(yī)生的偉大貢獻,所以就將預防結核病的疫苗稱為卡介苗(Bacilli Calmette Guerin,簡稱BCG)(Bacilli:桿菌)。

Q 為什么要接種卡介苗

A 預防重于治療,接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對結核病的抵抗力,以預防結核病(俗稱肺癆)。嬰幼兒的抵抗力最弱,若受到了結核菌的感染,容易發(fā)生急性結核病,如結核性腦膜炎,而危及生命,因此每一個嬰兒都一定要接種卡介苗。

Q 嬰兒出生后什么時候可以接種卡介苗

A 正常出生,體重在2500克以上的嬰兒,出生24小時以后,就可以接種卡介苗,最遲應該在1周歲前完成接種。

Q 早產(chǎn)兒什么時候接種卡介苗比較好

A 如果家中沒有傳染來源,早產(chǎn)兒最好在出生六個月后再接種卡介苗,但如在半年內體重已經(jīng)超過2500克,經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)育正常的也可以接種。

Q 出生后有黃疸的新生兒,何時接種卡介苗為宜

A 暫時不要接種,應等癥狀消失后經(jīng)醫(yī)師檢查已完全恢復正常時,再接種。

Q 要到什么地方接種卡介苗

A 在醫(yī)院出生的嬰兒,各大醫(yī)院嬰兒室都可接種。萬一因故未在醫(yī)院接種,可以等滿月后到就近的衛(wèi)生所接種。

Q 接種卡介苗后,局部會有什么反應

A 接種卡介苗后約一至二周,局部會呈現(xiàn)紅色小節(jié)結,以后逐漸長大,微有痛癢,但不會發(fā)燒;六至八周會形成膿泡或潰爛;十至十二周開始結痂,痂皮脫落后留下一個微紅色的小疤痕,以后紅色逐漸變成膚色。

Q 接種卡介苗后,局部有膿泡或潰爛要如何照護

A 接種卡介苗后局部有膿泡或潰爛時,不必擦藥或包扎。但局部要保持清潔,衣服不要穿得太緊,如有膿液流出,可用無菌紗布或棉花拭凈,不要擠壓,平均約兩至三個月自然會愈合結痂,痂皮要等它自然脫落,不可提早把它摳去。

Q 接種卡介苗后,引起淋巴腺腫大,經(jīng)常發(fā)生在什么部位?有什么現(xiàn)象?是什么原因造成的

A 嬰兒接種后,在同側腋窩偶爾會有淋巴腺稍腫大的現(xiàn)象,并不要緊,它會自行消失。淋巴腺腫大,多在左側腋下,但偶爾也有在鎖骨下或頸部發(fā)生;一般可以在發(fā)生部位皮下觸摸得到可移動性的腫大淋巴腺;如果已經(jīng)化膿時,則會與皮膚相連,有時局部會有化膿白點出現(xiàn)。發(fā)生淋巴腺腫大的主要原因是與個人體質有關,接種年齡越小越容易發(fā)生,此外與接種疫苗的種類或接種太深,如接種在皮下,也有關系。

Q 如果發(fā)生淋巴腺腫大,要怎么辦

A 在接種卡介苗三個月內有淋巴腺腫大,可以繼續(xù)觀察;如果在三個月后仍然還有腫大,請到結核病防治所就診,醫(yī)生會根據(jù)需要給予用藥,服藥一段時間后會逐漸消失,并不需要用外科手術治療。

Q 什么情況不可以接種卡介苗

A (1)疑似已得結核病及疑似已被結核菌感染的人,應先經(jīng)結核菌素測驗,確定沒有被結核菌感染,才可接種卡介苗。(2)罹患急性熱病、發(fā)燒、皮膚病、嚴重濕疹、慢性病,及早產(chǎn)兒或體重在2500克以下之新生兒,都暫時不要接種卡介苗。(3)先天及后天免疫不全的人,絕對不可接種卡介苗。

Q 嬰兒在醫(yī)院出生二十四小時后,已經(jīng)接種了卡介苗,但未留下任何痕跡,是何原因?如何處理

A 已經(jīng)接種卡介苗,但未留下痕跡,其可能性為:(1)紀錄錯誤,已紀錄接種其實是遺漏未接種;(2)發(fā)生反應時間未到,有時反應是在平均發(fā)生反應期間稍后才開始;(3)操作技術上發(fā)生誤差,如:未注入足量的疫苗??梢栽诮臃N后三個月作結核菌素測驗,如為反應陰性,則再接種卡介苗一次。

Q 出生后立即接種卡介苗,和六個月后接種效果是否有差別

A 卡介苗接種是否已成功地引起人工感染,一般都以接種后結核菌素測驗變成陽性的比率作為指標。根據(jù)文獻報告,出生后24小時立即接種,接種后結核菌素測驗變成陽性的比率,常較出生數(shù)月后接種為低。但如果出生后太久才接種,又擔心在這么長的時間內,會受到有毒結核菌的感染。在傳染來源很普遍或家中有結核病人的狀況下,就越早接種越好;反之,小寶寶未滿月前少有機會接觸外人,也就是少有被結核菌感染的機會,若出生時在醫(yī)院沒有接種,等滿月后到就近的衛(wèi)生所接種就可以了。

Q 如何判斷卡介苗已接種成功?

A 接種3個月后應到接種卡介苗的醫(yī)療機構復查,做結核菌素試驗。如果試驗陽性,說明接種成功,體內已產(chǎn)生了免疫力;如果試驗陰性,則說明接種未成功,還需要重新接種。

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