性味

辛，溫。

①《本經(jīng)》："味辛，溫。"

②《吳普本草》："神農(nóng)、黃帝、雷公、桐君：辛，小溫；岐伯：無毒；李氏：小寒。"

③《藥性論》："味苦辛。"

④《用藥心法》："辛，熱。"

歸經(jīng)

入肺、腎經(jīng)。

①《湯液本草》："手少陰引經(jīng)藥。"

②《雷公炮制藥性解》："入心、肝、膽、牌四經(jīng)。"

③《本草經(jīng)疏》："入手少陰、太陽。"

④《本草匯言》："入足蹶陰、少陰血分。"

功用主治

祛風(fēng)，散寒，行水，開竅。治風(fēng)冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風(fēng)濕痹痛。

(1)發(fā)散風(fēng)寒：用于風(fēng)寒感冒或風(fēng)寒所致的頭痛，可配麻黃、藁本。

(2)溫經(jīng)止痛：用于寒邪入絡(luò)之肌肉關(guān)節(jié)痛。

(3)溫化寒痰：用于稀痰壅盛的慢性支氣管炎。

(4)宜通肺竅：用于鼻炎、鼻竇炎。

①《本經(jīng)》："主咳逆，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌。明目，利九竅。"

②《別錄》："溫中下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痹，齆鼻，風(fēng)癇癲疾，下乳結(jié)。汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。"

③陶弘景："患口臭者，含之多效，最能除痰明目。"

④《藥性論》："治咳逆上氣，惡風(fēng)，風(fēng)頭，手足拘急，安五臟六腑，添膽氣，去皮風(fēng)濕庠，能止眼風(fēng)淚下，明目，開胸中滯，除齒痛，主血閉，婦人血瀝腰痛。"

⑤《日華子本草》："治咳，消死肌瘡肉，胸中結(jié)聚。"

⑥《本草衍義》："治頭面風(fēng)痛。"

⑦《珍珠囊》："主少陰苦頭痛。'

⑧《綱目》："治口舌生瘡，大便燥結(jié)，起目中倒睫。"

⑨《本草通玄》："主風(fēng)寒濕頭疼，痰歇氣壅。"

⑩《本經(jīng)逢原》："主痰結(jié)濕火，鼻塞不利。"

用法與用量

內(nèi)服：煎湯，0.3～1錢。外用：研末撒、吹鼻或煎水含漱。

細辛有小毒，故臨床用量不宜過大，細辛作單味或散末內(nèi)服不可過錢(3G),如入湯劑便可不拘泥于此。細辛在煎煮三十分鐘后，其毒性成分黃樟醚的含量能大大下降，不足以引起中毒。

不良反應(yīng)機制

細辛揮發(fā)油中含有毒成分，其可直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，先興奮后抑制。對呼吸系統(tǒng)的抑制，逐漸使隨意運動及呼吸運動減退，反射消失，最后呼吸完全被麻痹，先于心跳而停止。

【不良反應(yīng)】主要為中毒反應(yīng)：頭痛、嘔吐、胸悶、呼吸急促、躁動不安、頸項強直、毛發(fā)豎立、口渴、脈速、體溫及血壓升高、瞳孔散大、面色潮紅、肌肉震顫、全身緊張，如治療不及時可迅速轉(zhuǎn)入痙攣狀態(tài)，意識不清、牙關(guān)緊閉、角弓反張、四肢抽搐、眼球突出、神志昏迷，最后死于呼吸麻痹。

治療與解救

(1)中毒后立即催吐，用1：4000高錳酸鉀洗胃，服用蛋清、乳汁或通用解毒劑，靜脈輸液內(nèi)加維生素C。

(2)對癥治療：

1)有驚厥、痙攣等癥狀時，可給安定或安宮牛黃丸。

2)尿閉時進行導(dǎo)尿或口服雙克。

(3)中藥治療：

1)中藥導(dǎo)瀉可用枳殼9g，厚樸9g，菖蒲9g，芒硝9g(沖)，大黃15g(后下)，水煎2次合在一起，每4小時1次，2次服完。

2)呼吸困難時用半邊蓮15g，茶葉15g，甘草9g，水煎2次，合在一起，每小時服1次，2次服完。

3)出現(xiàn)意識不清、昏迷時，用安宮牛黃丸1粒，加水50ml，烊化鼻飼。

4)應(yīng)用扶正解毒劑：西洋參3g(先煎)，北五味子3g，麥冬9g，生石膏24g，生甘草30g，羚羊角粉3g(沖服)，加綠豆湯，共煎至300ml，鼻飼。

5)清醒后繼續(xù)解毒用：金銀花15g，連翹15g，生石膏12g，西洋參粉3g(沖服)，生甘草30g，生地黃9g，丹皮9g，水煎至400ml,分上下午2次服。

或用綠豆湯(煮爛至皮開),生甘草30G水煎

宜忌

氣虛多汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽等忌服。

①《本草經(jīng)集注》："曾青、棗根為使。惡狼毒、山茱萸、黃芪。畏滑石、消石。反藜蘆。"

②《藥性論》："忌生菜。"

③《本草經(jīng)疏》："凡病內(nèi)熱及火生炎上，上盛下虛，氣虛有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。"

④《得配本草》："風(fēng)熱陰虛禁用。"