飲食

1、膽囊炎病人的飲食禁忌

人在進(jìn)餐后，脂肪及胃酸刺激小腸粘膜產(chǎn)生膽囊收縮素引起膽囊收縮，把膽汁排進(jìn)小腸，參與脂肪的消化與吸收。若膽囊膽管粘膜發(fā)炎，膽管阻塞，膽汁排出不暢，脂肪、脂溶性維生素的吸收就會(huì)受影響。同時(shí)，膽汁中膽固醇與膽酸鹽的比例發(fā)生改變，膽固醇濃度升高，因而容易發(fā)生膽囊膽管結(jié)石。

進(jìn)食脂肪后，膽囊收縮，右上腹出現(xiàn)疼痛，甚至劇痛、惡心等。因此，膽囊炎病人要限制食油量，急性期每日限20～30克內(nèi)，好轉(zhuǎn)時(shí)限50～60克內(nèi)，忌吃肥肉。

飲食以清淡少渣易消化為宜，忌食辣椒、洋蔥、蘿卜等刺激性強(qiáng)，含粗纖維的食物；忌少餐多量，應(yīng)少量多餐，并多飲湯水，以利膽汗的分泌和排出；忌食產(chǎn)氣和帶氣味的果菜豆類，以免加重腹脹。

膽囊炎及膽石癥患者忌食下列食物：

雞蛋：性平，味甘，雖有滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)血補(bǔ)益作用，但膽囊疾病之人應(yīng)當(dāng)忌食。唐代食醫(yī)孟詵曾說：“雞子動(dòng)風(fēng)氣，不可多食。”《隨息居飲食譜》亦云：“多食動(dòng)風(fēng)阻氣，……疸、痞滿、肝郁，皆不可食。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，雞蛋(尤其是雞蛋黃)含膽固醇量極高，而膽結(jié)石形成的因素之一包括膽固醇代謝失調(diào)，故應(yīng)忌食含高膽固醇食品。除雞蛋外，其他禽蛋，包括鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等，皆不宜多食。

肥豬肉：性平，味甘咸，能滋陰補(bǔ)虛，但膽囊炎、膽石癥之人忌食之。中醫(yī)認(rèn)為，膽囊疾患多緣于濕熱壅結(jié)肝膽。《本草備要》中說：“豬肉，多食則助熱生痰，助風(fēng)作濕”。尤其是肥豬肉，更是油膩纏黏，肥濃厚味，膽囊疾病者更應(yīng)忌食?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，肥豬肉屬高脂肪食品，而膽囊炎、膽結(jié)石患者忌口的關(guān)鍵，就是要控制脂肪食物，否則過量脂肪食物會(huì)引起膽囊收縮而產(chǎn)生疼痛。

胡椒：性熱，味辛。明·李時(shí)珍曾說：“胡椒，大辛熱、純陽之物，辛走氣，熱助火，此物氣味俱厚。”膽囊炎、膽結(jié)石多屬中醫(yī)的實(shí)證熱證，故辛熱助火之物皆當(dāng)忌食，包括辣椒、花椒、桂皮等，概不宜服?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胡椒之類辛辣燥熱刺激性食物，最易引起膽囊強(qiáng)烈收縮而誘發(fā)膽絞痛。

羊肉：為溫補(bǔ)性食物。漢代名醫(yī)張仲景曾說：“有宿熱者不可食之。”《醫(yī)學(xué)入門》中也認(rèn)為“素有痰火之人”不宜服食。膽囊炎膽結(jié)石之人多為膽經(jīng)濕熱偏盛，羊肉溫補(bǔ)，故不宜食。

雞肉：性溫，味甘，為肥膩壅滯之物，患有膽囊炎、膽石癥的人忌食之，以免刺激膽囊，引起膽絞痛發(fā)作。

2、膽囊炎與肝膽清洗的聯(lián)系

膽囊炎多數(shù)為慢性， 急性膽囊炎多是慢性膽囊炎的急性發(fā)作。慢性膽囊炎的患者常飯后感覺上腹悶脹或隱痛，與吃油膩和生冷食物有關(guān)，常有右肩胛下、右季肋或右腰等處隱痛，右上腹肋緣下輕度壓痛，或壓之有不適感。

對(duì)于慢性膽囊炎， 目前只能用消炎利膽藥控制癥狀。但即使用消炎利膽藥，癥狀改善也未必理想，急性發(fā)作也不可避免。

膽囊炎發(fā)現(xiàn)伴有膽結(jié)石實(shí)屬常見，往往被建議手術(shù)摘除膽囊?？墒中g(shù)卻不是理想的治療方案。膽囊摘除手術(shù)并不復(fù)雜，但是沒了膽囊對(duì)你來說卻是一個(gè)隱患。膽囊并不象闌尾一樣可有可無。膽囊摘除后，脂肪的消化能力受到很大影響，很多人由于腹瀉等反應(yīng)不敢吃生冷和有脂肪的食物，生活質(zhì)量受到很大影響。

另外，大多數(shù)膽囊炎患者會(huì)合并肝膽結(jié)石。切除膽囊后，肝內(nèi)結(jié)石依然存在，會(huì)引起手術(shù)殘端結(jié)石的復(fù)發(fā)。如果繼發(fā)膽總管結(jié)石，還可引發(fā)急性胰腺炎。

肝膽本身具有很強(qiáng)的自我清洗能力，能按照生理節(jié)律將每天的代謝廢棄物排出體外。但是， 由于大氣和水污染、農(nóng)藥殘留、長(zhǎng)期服藥、快節(jié)奏生活、飲酒、應(yīng)酬、高蛋白高脂肪攝如入過多，加上熬夜、工作和生活壓力等因素，影響肝臟自我清洗的能力，現(xiàn)代社會(huì)90% 以上成年人的肝膽內(nèi)殘留大量的代謝廢棄物。膽囊炎患者由于膽囊收縮能力下降，就更加重了廢棄物的殘留。

護(hù)理

（一）一般護(hù)理

術(shù)后第1天：腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可飲水，飲水后無腹脹不適，可進(jìn)流食。忌牛奶、豆?jié){。

術(shù)后第2天：進(jìn)流食后如無不適，可進(jìn)清淡半流食兩天。

術(shù)后第4天：進(jìn)清淡半流食后如無不適主訴，可進(jìn)普食（但以低脂肪、低膽固醇、易消化的食物為主，適量的優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃利膽食物和富含維生素C的水果）。忌辛辣食物（因可刺激胃腸道分泌膽囊收縮素，引起術(shù)后并發(fā)膽瘺）。忌動(dòng)物脂肪。如：肥肉、豬油、豬頭肉、豬蹄、奶油蛋糕。忌油煎、油炸食物。如：炸油條、炸雞蛋、炸雞腿。忌含膽固醇高的食物：蛋黃、肥肉、動(dòng)物的內(nèi)臟、魚子。

術(shù)后第8天食物中可逐漸怎加脂肪、蛋白含量。

術(shù)后1個(gè)月飲食可恢復(fù)至正常水平。

流食米湯、藕粉、杏仁霜等。優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、瘦肉、蛋青、大豆制品。利膽食物如菠菜、青筍、洋蔥、番茄。富含維生素C的水果如橙子。易消化、含膽固醇少的植物油如豆油、菜子油、花生油。

清淡半流食如米粥、菜粥、片湯、疙瘩湯等。低脂肪、低膽固醇飲食如雞肉、帶魚、淡水魚（鯽魚、鰱魚、草魚、鯉魚）、黃魚、瘦豬肉、瘦羊肉、瘦牛肉、脫脂奶粉。

（二）護(hù)理常識(shí)

在飲食方面，膽囊炎急性發(fā)作時(shí)，在消炎治療的同時(shí)，還應(yīng)采取禁食的措施。當(dāng)癥狀緩解后應(yīng)食豆?jié){、果子汁、素菜湯、濃米湯等高糖流質(zhì)食物。慢性期膽囊炎可食瘦肉、雞肉、魚肉及蔬菜、水果泥等低脂肪、低膽固醇半流質(zhì)食物。同時(shí)應(yīng)多飲水，促進(jìn)膽汁的排出。

在工作活動(dòng)方面，急性發(fā)作期臥床休息是必要的。慢性期可考試，大收集整理根據(jù)病情的輕重適當(dāng)參加一點(diǎn)體育活動(dòng)或工作，但不可過量。因?yàn)榇罅炕顒?dòng)造成的疲勞是臨床上膽囊炎發(fā)作的常見誘因，且活動(dòng)量大，消耗多，需補(bǔ)充高能的食物，這樣會(huì)大大增加膽囊的負(fù)擔(dān)。

對(duì)于恢復(fù)期病情較輕的膽囊炎患者來說，進(jìn)行一些簡(jiǎn)單、輕松的工作或活動(dòng)量小的體育活動(dòng)，如太極拳、太極劍、散步、做廣播體操等是可以的，而且這樣還可增強(qiáng)膽囊肌肉的收縮力，防止膽汁在膽囊內(nèi)的淤積。