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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生,精心搜集整理的兒科學(xué)知識點(diǎn)如下,供各位考生學(xué)習(xí)參考:
1、小兒年齡分期及各期特點(diǎn)
2、體格生長
體格生長的指標(biāo),骨骼的發(fā)育,牙齒的發(fā)育,運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育,語言的發(fā)育。
3、嬰兒期計(jì)劃免疫出生
卡介苗,乙肝疫苗1月齡:乙肝疫苗2月齡:脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗3月齡:脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗,百白破混合制劑4月齡:脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗,百白破混合制劑5月齡:百白破混合制劑6月齡:乙肝疫苗8月齡:麻疹減毒疫苗
4、牛乳量計(jì)算法
一般按每日能量需要計(jì)算:嬰兒每日能量需要(100~120kcal)/kg,需水150ml/kg.100ml含8%糖的牛乳約能供應(yīng)100kcal,故嬰兒每日需加糖牛奶100~120ml/kg.例如一個(gè)3個(gè)月嬰兒,體重5公斤,每日需喂8%糖牛奶量為550ml,每日需水750ml,除牛乳外尚需分次供水200ml.全日奶量可分為5次喂哺。
5、生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別
?、偕硇渣S疸:生后2~5天出現(xiàn)黃疸,一般情況良好,足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒3~4周消退。血清膽紅素水平足月兒一般<205μmol/(12mg/dl),早產(chǎn)兒<257μmol/(15mg/dl)。
?、诓±硇渣S疸:黃疸出現(xiàn)過早(出生24小時(shí)內(nèi));血清膽紅素足月兒>205μmol/(12mg/dl),早產(chǎn)兒>257μmol/(15mg/dl);黃疸持續(xù)過久(足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周);黃疸退而復(fù)現(xiàn);血清結(jié)合膽紅素>25μmol/(1.5mg/dl)。
6、新生兒窒息治療
?、貯BCDE復(fù)蘇方案A:盡量吸盡呼吸道粘液;B:建立呼吸,增加通氣;C:維持正常循環(huán),保證足夠心排出量;D:藥物治療;E:評價(jià)。
以前三項(xiàng)最重要,其中A是根本,通氣是關(guān)鍵。
?、趶?fù)蘇程序
?、∽畛鯊?fù)蘇步驟:保暖;擺好體位;立即吸凈口、咽及鼻部粘液。觸覺刺激。
?、⑼獠襟E:觀察;復(fù)蘇器加壓給氧;胸外按壓心臟;氣管插管術(shù);給腎上腺素;糾酸、擴(kuò)容及抗休克。
ⅲ復(fù)蘇技術(shù):復(fù)蘇器加壓給氧,通氣率30~40次/分。胸外按壓心臟:按壓速率為120次/分。
7、急性風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)
(1)心臟炎:40-50%累及心臟,是唯一的持續(xù)性器官損害。
?、?a href="http://348239.com/jibing/xinjiyan/" target="_blank" title="心肌炎" class="hotLink">心肌炎:心動(dòng)過速,心臟擴(kuò)大,心力衰竭,心電圖最常見為Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。
?、谛膬?nèi)膜炎:主要侵犯二尖瓣和/或主動(dòng)脈瓣。
?、坌陌祝盒陌e液,發(fā)生心包炎者一般都有全心炎。
?。?)關(guān)節(jié)炎:見于50-60%患者,多為游走性多關(guān)節(jié)炎,以膝、踝、肘、腕大關(guān)節(jié)為主。不留關(guān)節(jié)畸形。
?。?)舞蹈病:占3-7%.病程1-3個(gè)月左右。
?。?)皮膚癥狀
?、倨は滦〗Y(jié):見于5%的風(fēng)濕熱患兒,常伴心臟炎。
?、诃h(huán)形紅斑:少見。
8、麻疹預(yù)防
關(guān)鍵是接種麻疹疫苗。
①控制傳染源:隔離至出疹后5天,合并肺炎者至出疹后10天。接觸麻疹的易感者檢疫3周。
?、谇袛鄠鞑ネ緩剑和L(fēng)消毒,避免與病人接觸。
?、郾粍?dòng)免疫:接觸麻疹5天內(nèi)給予免疫球蛋白。
?、苤鲃?dòng)免疫:麻疹減毒活疫苗接種,初種年齡為8個(gè)月。
9、風(fēng)疹預(yù)防
隔離期至出疹后5天。
10、水痘隔離病兒至皮疹結(jié)痂變干
11、猩紅熱隔離至痊愈及咽拭子培養(yǎng)陰性
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