1.胃食管反流病的典型癥狀：燒心和反酸。內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）是目前療效和維持藥物最好的藥物。

2.食管癌中晚期臨床表現(xiàn)：進(jìn)行性吞咽困難。

3.食管癌的診斷：纖維胃鏡+活檢是確診食管癌的首選方法。

4.兩個(gè)特殊的急性應(yīng)激性胃炎

Curling潰瘍——燒傷

Cushing潰瘍——中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

1.外傷后易形成血腫的女性生殖結(jié)構(gòu)是：大陰唇。

2.宮體與宮頸之比，青春期前為1：2，成年婦女為2：1，老年婦女為1：1。

3.妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段，成為軟產(chǎn)道一部分。

4.女性青春期最早出現(xiàn)的是：乳房發(fā)育。

1.胎兒期：從精子和卵子結(jié)合形成受精卵開始至胎兒出生為止，約40周。最初12周，最易受外界不利因素的影響而出現(xiàn)流產(chǎn)、先天畸形、遺傳性疾病或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良。

2.新生兒期：發(fā)病率及死亡率高，尤以早期新生兒（第一周新生兒）最高。

3.嬰兒期：出生后至滿1周歲之前，新生兒期包括在內(nèi)。是兒童生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，身長在一年中增長50%，體重增加2倍。

4.幼兒期：1周歲后到滿3周歲之前。智能發(fā)育較快，語言、思維、自我意識發(fā)展迅速。開始行走，活動范圍增大。好奇心強(qiáng)，自我保護(hù)能力差。意外事故較多見。

1.洋地黃最適于心衰伴快速房撲房顫。預(yù)激綜合征伴心房顫動禁用洋地黃。

2.洋地黃中毒：服用期間新出現(xiàn)各種心律失常，以異位快速心律失常伴傳導(dǎo)阻滯

為特征。

3.β受體阻滯劑延緩心肌重塑、降低死亡率；支氣管哮喘、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯禁用；心率＜60次/分、低血壓慎用。

4.急性左心衰治療：取坐位，雙腿下垂；吸氧；嗎啡，伴CO₂潴留者不宜應(yīng)用；氨茶堿；首選呋塞米快速利尿；硝酸甘油或硝普鈉擴(kuò)張血管；正性肌力藥物。

1.COPD是不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展。

2.吸煙是COPD最重要的環(huán)境發(fā)病因素。

3.感染是COPD急性加重的重要因素。

4.COPD酶系統(tǒng)改變中，α₁-抗胰蛋白酶是活動最強(qiáng)的一種。

1.骨盆骨折骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性。

2.托馬斯（Thomas）征提示髖關(guān)節(jié)結(jié)核。

3.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷：①側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)——內(nèi)外側(cè)副韌帶；②抽屜試驗(yàn)——前后交叉韌帶；③Lachman（拉赫曼）試驗(yàn)----屈膝30°前抽屜；④軸移試驗(yàn)——膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4.斷肢（指）干燥冷藏。

代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.泌乳素瘤以功能性垂體腺瘤常見，女性多見。定性診斷：血清PRL﹥200μg/L。定位診斷：顱腦MRI。治療用溴隱亭。

2.生長激素分泌瘤

①GH增多于青春期前---巨人癥?！　?/span>

②GH增多于成人期---肢端肥大癥。

附：GH減少---侏儒癥?！　?/span>

首選手術(shù)治療。生長抑素類似物是目前治療肢端肥大癥最主要的藥物。

3.腺垂體功能減退征以垂體腺瘤引起最常見。但以產(chǎn)后大出血引起的腺垂體壞死，即Sheehan綜合征最典型、最嚴(yán)重。最早的表現(xiàn)是產(chǎn)后無乳汁分泌。

4.去氨加壓素是目前最理想的控制中樞性尿崩癥狀、減少尿量的藥物。

1.缺鐵貧Hb下降比RBC明顯，巨幼貧RBC下降比Hb明顯。

2.巨幼細(xì)胞貧血表現(xiàn)：貧血表現(xiàn)、食欲缺乏；口角炎、舌炎、“鏡面舌”或“牛肉舌”；神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)手足對稱性麻木、深感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失及錐體束陽性。

3.巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓象“核幼漿老”；葉酸、維生素B₁₂測定減低。

4.巨幼細(xì)胞貧血治療：口服葉酸、肌內(nèi)注射維生素B₁₂。

1.我國法定的傳染?。?/span>甲類2個(gè)，乙類27個(gè)，丙類11個(gè)。

2.傳染病感染過程中隱性感染是最常見的表現(xiàn)。

3.內(nèi)毒素：革蘭陰性桿菌裂解產(chǎn)生的脂多糖，釋放細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素1、6及腫瘤壞死因子等，可引起發(fā)熱、出血、壞死及休克。

4.外毒素：革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生，如白喉、破傷風(fēng)桿菌的外毒素和霍亂弧菌的腸毒素。

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種以多系統(tǒng)損害和多種自身抗體陽性為主要特點(diǎn)的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，在慢性病程中病情緩解和急性發(fā)作常交替發(fā)生。

2.80%SLE患者有皮膚損害，其中蝶形紅斑和盤狀紅斑最具有特征性。

3.10%的SLE患者因關(guān)節(jié)周圍肌腱受損而出現(xiàn)Jaccoud關(guān)節(jié)病，其特點(diǎn)為可復(fù)性非侵蝕性關(guān)節(jié)半脫位。

4.幾乎所有SLE患者的腎組織都有病理變化，約60%患者有臨床表現(xiàn)。

1.鏡下血尿：離心后尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞＞3個(gè)/高倍視野。

2.肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈現(xiàn)肉眼血尿。

3.前列腺增生首選檢查：直腸指診。

4.尿三杯試驗(yàn)可以幫助判斷是否為全程血尿。初段血尿提示前尿道病變，終末血尿提示膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道損傷，全程血尿提示膀胱或其以上部位損傷。

1.抑郁癥臨床表現(xiàn)：興趣下降或缺乏；“三無”癥狀（無望、無助、無用）；“三自”癥狀（自責(zé)、自罪、自殺）?？挂钟羲幬锸走x選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRIs）。對出現(xiàn)嚴(yán)重自殺企圖者電抽搐治療。

2.小腦損害檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、輪替動作等呈不正確、不靈活或笨拙反應(yīng)，且寫字常過大，反跳試驗(yàn)陽性。（助理了解即可）

3.Wernicke腦病：長期飲酒導(dǎo)致維生素B₁缺乏所致。

4.心境穩(wěn)定劑碳酸鋰治療躁狂發(fā)作的首選藥物。

1.正常成年人體液總量約占體重的60%，按其分布部位的不同分為細(xì)胞內(nèi)液（約占體重的40%）和細(xì)胞外液（約占體重的20%）兩大部分。雖然被細(xì)胞膜分隔，二者成分存在差異，但它們又相互溝通。細(xì)胞外液中約3/4為組織液，約1/4為血漿，腦脊液和淋巴等占比極少。

2.反射：是神經(jīng)活動的基本方式。

3.反射弧組成：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。

4.負(fù)反饋：其意義在維持穩(wěn)態(tài)，比如：體溫、血糖、血壓的調(diào)節(jié)等。

正反饋：較少見，比如：排尿反射、凝血過程。

1.細(xì)胞的適應(yīng)性改變：萎縮、增生、肥大和化生。

萎縮：實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小和數(shù)量減少而致體積縮小。

肥大：細(xì)胞、組織和器官體積增大。

2.細(xì)胞的損傷

可逆性的：細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、淀粉樣變性、黏液樣變性、病理性色素沉著、病理性鈣化。（后四個(gè)助理不涉及）

不可逆性的：壞死、凋亡。

3.脂肪變性心肌呈黃色，與正常心肌暗紅色相間，形成黃色斑紋——虎斑心。

4.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性：漿細(xì)胞Russell小體、酒精性肝病——肝細(xì)胞內(nèi)形成Mallory小體。

1.半數(shù)有效量（ED50）：能引起50%的實(shí)驗(yàn)動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)時(shí)的藥物劑量。

半數(shù)致死量（LD50）：能引起50%的實(shí)驗(yàn)動物出現(xiàn)死亡的藥物。

治療指數(shù)（TI）：LD50/ED50的值，用以表示藥物的安全性。TI大的藥物較TI小的藥物相對安全。

2.抗病毒藥：利巴韋林、干擾素、阿昔洛韋。

3.抗瘧藥：氯喹和青蒿素（控制瘧疾發(fā)作），伯氨喹（控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥），乙胺嘧啶（預(yù)防瘧疾）。

4.抗腫瘤藥

干擾核酸生物合成——甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巰嘌呤、羥基脲、阿糖胞苷；

破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能——氮芥環(huán)磷噻替派，順鉑兩素和喜樹；

嵌入DNA及干擾轉(zhuǎn)錄RNA——多柔比星、放線菌素D；

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科，它以個(gè)體和確定的群體為對象，目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能和早逝。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)特點(diǎn)：①思維的整體性；②服務(wù)的針對性；③實(shí)踐的主動性。

3.標(biāo)準(zhǔn)誤的用途：①衡量抽樣誤差大小，標(biāo)準(zhǔn)誤越小，樣本均數(shù)與總體均數(shù)越接近，即樣本均數(shù)的可信度越高；②結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布與t分布曲線下的面積規(guī)律，估計(jì)總體均數(shù)的置信區(qū)間；③用于假設(shè)檢驗(yàn)。

注：n是樣本數(shù)，S是標(biāo)準(zhǔn)差

4.自由度ν=n-1（n為樣本例數(shù)）

1.預(yù)防接種：兒童出生后1個(gè)月內(nèi)需辦理接種證。

2.第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。

3.衛(wèi)生法的效力：時(shí)間效力、空間效力、對人的效力。

4.公共衛(wèi)生法的主要目的是以公眾健康為中心，以預(yù)防為主要途經(jīng)或方法，實(shí)現(xiàn)政府保障公民健康的職責(zé)。

1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)：是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科，屬于規(guī)范心理學(xué)。

2.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化：生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式。

3.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)：心身統(tǒng)一、社會影響人體健康。

4.心理是腦的功能，心理是人腦對客觀現(xiàn)實(shí)主觀能動的反映。

1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則：尊重原則，不傷害原則，有利原則，公正原則。

2.醫(yī)學(xué)科研倫理的要求：動機(jī)純正，誠實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)，敢于懷疑，公正無私，團(tuán)結(jié)協(xié)作，知識公開。

3.堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的根本途徑。

4.同一供者的精子、卵子最多只能使5名婦女受孕。

1.等電點(diǎn)（pI點(diǎn)）：在某一pH的溶液中，氨基酸解離成陽離子和陰離子的趨勢及程度相等，成為兼性離子，呈電中性，此時(shí)溶液的pH稱為該氨基酸的等電點(diǎn)。pH＜pI 陽離子氨基酸帶凈負(fù)電荷，在電場中將向正極移動；pH=pI氨基酸的兼性離子；pH＞pI 陰離子氨基酸帶凈正電荷，在電場中將向負(fù)極移動。

2.含共軛雙鍵的氨基酸（色氨酸、酪氨酸）具有紫外吸收性質(zhì)；氨基酸與茚三酮反應(yīng)生成藍(lán)紫色化合物。

3.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)指在蛋白質(zhì)分子中，從N-端至C-端的氨基酸排列順序，即蛋白質(zhì)分子中氨基酸的排列順序，主要化學(xué)鍵是肽鍵。

4.蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，也就是該段肽鏈骨架原子的相對空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。局部肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，包括：α螺旋、β折疊、β轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲。

1.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）→急性呼衰；慢性阻塞性肺疾?。–OPD）→慢性呼衰。

2.肝性腦?。℉E）——是指在排除其他已知腦疾病前提下，繼發(fā)于肝功能障礙的一系列嚴(yán)重的神經(jīng)精神綜合征，可表現(xiàn)為人格改變、智力減弱、意識障礙等特征，并且這些特征為可逆的。

3.肝性腦病主要學(xué)說有：氨中毒學(xué)說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說、血漿氨基酸失衡學(xué)說、γ-氨基丁酸（GABA）。

4.低鉀低于3.5mmol/l；高鉀高于5.5mmol/l。

1.細(xì)胞壁主要組分為肽聚糖，功能是維持菌體外形維持滲透壓，支原體沒有細(xì)胞壁，細(xì)菌和立克次氏體的細(xì)胞壁中含肽聚糖。

2.細(xì)胞膜功能：滲透和運(yùn)輸作用；呼吸作用；生物合成（肽聚糖、鞭毛、莢膜等）；中介體（參與細(xì)菌分裂、細(xì)胞呼吸）。

3.核糖體：合成蛋白質(zhì)的場所。

4.青霉素類抗生素抑制G⁺菌肽聚糖的五肽交聯(lián)橋；溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1，4糖苷鍵，發(fā)揮抗菌作用；多肽類抗生素萬古霉素和桿菌肽抑制四肽側(cè)鏈的連接；磷霉素抑制聚糖骨架的合成。

1.成人有206塊骨，骨按形態(tài)分為：長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨。

2.正常人體有206塊＝頭29塊+軀干骨51塊+四肢骨126塊

3.胸骨體兩側(cè)接第2～7肋軟骨。

4.第1頸椎（寰椎）呈環(huán)狀，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。第7頸椎（隆椎）棘突特別長，活體易于觸及，常作為計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。

1.胸腺為T細(xì)胞分化、成熟的場所。骨髓：各類免疫細(xì)胞的發(fā)源地；B細(xì)胞分化、成熟的場所；再次體液免疫應(yīng)答的場所。

2.淋巴結(jié)和脾是成熟淋巴細(xì)胞定居、發(fā)揮功能的場所。

3.脾臟是人體最大的外周免疫器官。

4.免疫應(yīng)答的基本過程包括識別、活化、效應(yīng)三個(gè)階段。