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急性呼吸窘迫綜合征的病因和發(fā)病機制是什么？

【解答】

急性肺損傷（ALI）是一個以炎癥和肺毛細血管通透性增加為特征的臨床綜合征，其病理特點為彌漫性肺泡毛細血管膜損傷，X線胸片出現(xiàn)肺彌漫性浸潤影，臨床表現(xiàn)為單純給氧難以糾正的低氧血癥，ALI最嚴重的情況是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。

（一）病因 引起ARDS的肺內(nèi)因素（直接因素）有反流誤吸、肺炎、溺水、吸人毒物、肺挫傷和長時間吸入純氧等。肺外因素（間接因素）有各種原因引起的膿毒癥、嚴重的非胸部創(chuàng)傷、燒傷、心肺復蘇時大量輸液、大量輸血、體外循環(huán)等。

（二）發(fā)病機制 ARDS的本質(zhì)是多種炎癥細胞（巨噬細胞、中性粒細胞、血管內(nèi)皮細胞、血小板）及其釋放的炎癥介質(zhì)和細胞因子間接介導的肺臟炎癥反應。

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