肺源性呼吸困難的病因及發(fā)病機制是什么?
肺源性呼吸困難的病因及發(fā)病機制是什么?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(1)吸氣性呼吸困難:常有刺激性干咳或吸氣性喉鳴,查體可見吸氣相延長和“三凹征”。
——上呼吸道疾?。喝缂毙院硌?、喉頭水腫、喉頭痙攣等。
——氣管疾?。喝鐨夤墚愇?、腫瘤、氣管外壓性狹窄等。
(2)呼氣性呼吸困難:小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降是呼吸困難發(fā)生的主要機制,體檢可見呼氣相延長和哮鳴音:
——COPD:是呼吸困難的常見原因。
——支氣管哮喘:表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難。
(3)混合性呼吸困難:主要發(fā)生機制為氣體交換面積減少、彌散功能下降等換氣功能障礙。體檢常常有呼吸淺快、呼吸音異常和病理性呼吸音:
——肺實質(zhì)病變:如重癥肺炎、肺結(jié)核、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。
——肺血管病變:肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等。
——肺間質(zhì)病變:如特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、各種原因所致的以纖維化為主的塵肺、結(jié)締組織病所致的肺部病變等。
——胸膜病變:氣胸、大量胸腔積液等。
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