內(nèi)科主治醫(yī)師:急性呼吸窘迫綜合征的實驗室檢查
距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個多月,大家都復習得如何呢?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復習資料,希望能為大家提供些幫助。今天和大家分享的是急性呼吸窘迫綜合征的實驗室檢查。
急性呼吸窘迫綜合征的實驗室檢查有哪些?
【解答】
(一)X線胸片 早期無異常或呈輕度間質(zhì)改變,繼之出現(xiàn)斑片狀以至融合成大片狀的磨玻璃或?qū)嵶兘櫽?,后期出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。
(二)動脈血氣分析 典型的改變?yōu)镻aO2降低,PaCO2降低,pH升高。氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)正常值為400~500mmHg,≤300mmHg是診斷ARDS的必要條件。
(三)床邊呼吸功能監(jiān)測 ARDS時血管外肺水增加、肺順應性降低、出現(xiàn)肺內(nèi)右向左分流,無呼吸氣流受限。
(四)心臟超聲和Swan-Ganz導管檢查 置入Swan-Ganz導管可測定肺動脈楔壓(PAWP),這是反映左心房壓較為可靠的指標。PAWP—般<12mmHg,若>18mmHg則支持左心衰竭的診斷。目前認為PAWP>18mmHg并非ARDS的排除標準,如果呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)不能完全用左心衰竭解釋時,應考慮ARDS診斷。
以上內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編編輯整理。希望大家調(diào)整好狀態(tài),完成好對應的復習工作,同時,也要做好相應積累,不斷豐富自身的儲備,達到預期的效果。
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