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咳嗽的表現(xiàn)及伴隨癥狀

2019-05-05 15:12 醫(yī)學教育網
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咳嗽的臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀是什么?醫(yī)學教育網小編專門整理如下,希望對各位內科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀:

1、①咳嗽聲音嘶啞見于聲帶炎癥、腫瘤壓迫喉返神經;

②雞鳴樣、犬吠樣咳嗽,連發(fā)性劇咳伴高調吸氣回聲,見于百日咳;

③金屬音咳嗽見于縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管;

④干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、胸膜炎。

⑤亞急性咳嗽的常見原因為感冒后咳嗽、細菌性鼻竇炎、哮喘。

2、①漿液性血性泡沫痰(粉紅色泡沫痰)最常見于肺水腫(急性左心衰);②咳嗽伴大量膿痰見于支氣管擴張癥、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺,且排痰與體位有關;痰分層現(xiàn)象見于支氣管擴張(四層)、肺膿腫(三層);③日咳數(shù)百至數(shù)千毫升白色泡沫痰,提示細支氣管肺泡癌;④鐵銹色痰主要提示肺炎球菌肺炎;⑤黃綠色或翠綠色痰提示銅綠假單胞菌;⑥痰白黏稠且牽拉成絲難以咳出提示真菌(念珠菌)感染。

磚紅色膠凍樣痰見于克雷伯桿菌肺炎(X線示多發(fā)蜂窩狀陰影)。⑧微黃奶酪見于肺結核干酪性肺炎。

大量水樣痰液,內含粉皮樣物,提示肺棘球蚴?。òx病)。

3、①咳嗽伴杵狀指(趾)見于支氣管擴張癥、慢性肺膿腫、支氣管肺癌、膿胸(??迹?。

帶有臭味的膿性痰見于肺膿腫。

痰有惡臭氣味,提示厭氧菌感染。

果醬樣痰見于肺吸蟲?。ㄔ\斷學鐵銹色血痰)。

4、咳嗽伴雙肺有哮鳴音見于哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘;局限性分布的吸氣性哮鳴音見于氣道狹窄,如支氣管肺癌。

5、①咳嗽、咳痰經常發(fā)生于早晨起床時,見于慢支、慢性肺膿腫、空洞性肺結核、支氣管擴張。

②咳嗽常發(fā)生于夜間,見于肺淤血、咳嗽變異型哮喘。

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