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直播時間:已結束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復習方向、考點講解及得分技巧
消化內(nèi)科學是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習會涉及到的一科,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理有關復習內(nèi)容,供考生參考。
【絳蟲病治療】
一、檳榔、南瓜子合用 檳椰對豬肉絳蟲有較強的麻痹作用,能使全蟲麻痹癱瘓。對牛肉絳蟲則僅使頭節(jié)和未成熟節(jié)片麻痹,故療效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉絳蟲的孕卵節(jié)片,單獨應用療效亦不佳,與檳榔合用治療牛肉絳蟲治愈率較高,治療絳蟲病時都采用兩藥合用。早晨空腹南瓜子仁粉60~120克,2小時后服檳榔煎劑(檳榔60-90克,水煎1小時)再過半小時服瀉藥。一般在3小時內(nèi)即有完整活動的蟲體排出,少數(shù)患者可能于下午或次日排出蟲體。
二、滅絳靈(Niclosamide氯硝柳胺) 氯硝柳胺原為殺滅釘螺的藥物,但對豬肉及牛肉絳蟲均有良好療效。臨床上也用以治療絳蟲病,抗蟲效果較檳榔南瓜子為優(yōu)。本藥可抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化反應而殺死其頭節(jié)和頸節(jié),死亡的蟲體隨糞便排出。劑量為空腹先服1克,隔1小時再服1克,服藥時將藥片充分嚼碎吞下,而飲水量應少,使藥物在十二指腸上部即達較高濃度。二小時后服瀉藥。小兒劑量減半。本品副作用少,但因?qū)οx卵無作用,當蟲體在腸內(nèi)被消化而釋出蟲卵時,蟲卵可逆流入胃及十二指腸,豬肉絳蟲則可因此引起囊蟲病,故主張治療豬肉絳蟲病時,應先服止吐藥以防嘔吐,并服瀉藥使死亡節(jié)片在未被消化前即迅速排出,此藥應連服2天。
三、吡喹酮(Praziquantel) 為新型廣譜抗蠕蟲藥,除有抗血吸蟲作用,也是一個高效抗絳蟲藥,吡喹酮殺絳蟲的原理尚未闡明,可能有促進Ca++進入蟲體,從而引起蟲體肌攣縮,產(chǎn)生痙攣性麻痹,成人劑量0.5克,兒童0.2~0.3g頓服,1小時后服瀉藥,效果良好。
四、仙鶴草 用根芽全粉30-50克,服后不需給瀉劑。亦可用草芽浸膏,鶴草酚單體或鶴草酚粗晶片,但應服硫酸鎂導瀉。
五、甲苯咪唑 成人200mg一天二次,連服三天,驅(qū)絳蟲率約為80%.
六、丙硫咪唑 對絳蟲也有較好療效,劑量是每天400mg,連服6天。
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