醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理尿路刺激征的概念、診斷及臨床意義如下，希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

尿路刺激癥包括尿頻、尿急、尿痛及尿不盡，為膀胱頸和膀胱三角區(qū)受刺激所致，主要原因?yàn)槟蚵犯腥尽?

尿頻指排尿次數(shù)增多而每次尿量減少。

一、正常人白天排尿4～6次，夜間0～2次（與飲水量及年齡有關(guān)）；病理性尿頻分為4類(lèi)：

（1）多尿性尿頻：排尿次數(shù)增多而每次尿量不少，見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、精神性多飲和急性腎衰竭；

（2）炎癥性尿頻：尿頻而每次尿量少，多伴尿急和尿痛，見(jiàn)于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。

（3）神經(jīng)源性尿頻：尿頻而每次尿量少，不伴尿急和尿痛，見(jiàn)于癔癥、神經(jīng)源性膀胱炎（女性）；

（4）膀胱容量減小性尿頻：見(jiàn)于膀胱占位性病變（尿意頻繁至不能離開(kāi)便器，尿量不多，無(wú)尿痛）、妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱或膀胱結(jié)核。

二、診斷及臨床意義

1.膿尿或尿白細(xì)胞增加，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可初步診斷為尿路刺激征。

2.頑固性感染性尿路刺激征：結(jié)核性感染，感染伴發(fā)于結(jié)石、腫瘤或畸形。

3.伴明顯血尿：結(jié)石（常伴尿痛，特別是腰部絞痛反射至?xí)幉浚┗蚰[瘤（常無(wú)疼痛，老年人）。

4.尿道綜合征：多見(jiàn)于婦女，有頑固尿路刺激征而尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。可能是非特異性非細(xì)菌性感染、精神緊張、膀胱括約肌松弛不協(xié)調(diào)、對(duì)化學(xué)物質(zhì)的過(guò)敏（避孕藥、尼龍褲襪等）。

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