關(guān)于“血尿的定義、鑒別要點(diǎn)擊臨床意義分別是什么？”，有很多考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、定義：血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，前者要與造成紅色尿的其它情況相鑒別。

鑒別要點(diǎn)是：

①肉眼血尿略混濁，如洗肉水樣，可略呈云霧狀;非血尿的紅色尿多透明的紅色；

②肉眼血尿離心后，變?yōu)闊o(wú)色或淡黃色透明，其它原因的紅色尿仍為紅色；

③血尿的尿沉渣顯微鏡檢查為紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野，肉眼血尿可呈現(xiàn)滿視野的紅細(xì)胞。

需注意：

①不要依靠試紙條法確定是否存在血尿；

②排除假性血尿(女性月經(jīng)期)，確立真性血尿。

★區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法：做尿沉渣鏡檢。

二、血尿出現(xiàn)的臨床意義

1、泌尿生殖系統(tǒng)疾?。菏且鹧蜃畛Ｒ?jiàn)的原因(約占98%)，如腎或尿路結(jié)石、結(jié)核、腫瘤，各型腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎，腎下垂，以及生殖系統(tǒng)炎癥、腫瘤、出血(如前列腺炎、輸卵管炎、宮頸癌)。

★尿三杯試驗(yàn)，如血尿以第一杯為主，多為尿道出血;以第三杯為主，多為膀胱出血;如三杯均有血尿，多見(jiàn)于腎臟或輸尿管出血。

2、全身性疾病：

①血液病：如白血病、再障、血小板減低性紫癜、血友病。

②感染性疾?。喝绺腥拘孕膬?nèi)膜炎、敗血癥、腎病綜合征出血熱、高熱。

③結(jié)締組織疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎。

④心血管疾?。喝?a href="http://348239.com/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink">高血壓腎病、心力衰竭、心血管神經(jīng)癥。

⑤內(nèi)分泌代謝疾?。喝?a href="http://348239.com/jibing/tongfeng/" target="_blank" title="痛風(fēng)" class="hotLink">痛風(fēng)、糖尿病。

3、泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病：如急性闌尾炎、盆腔炎、宮外孕、憩室炎癥、惡性腫瘤，但血尿程度多較輕。

4、導(dǎo)致血尿藥物：如磺胺類、消炎痛、抗凝血類、環(huán)磷酰胺。 糖皮質(zhì)激素不會(huì)。

★：知識(shí)點(diǎn)：

1、若發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞管型，可以肯定是腎小球源性血尿。

2、血尿出現(xiàn)在身體直立時(shí)，平臥消失，瘦高的青少年，30歲以下多見(jiàn)的血尿類型是直立性血尿。

3、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿血，無(wú)尿路刺激征，無(wú)陽(yáng)性體征，小便常規(guī)可見(jiàn)血尿及蛋白尿，考慮為運(yùn)動(dòng)性血尿。

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