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尿路感染臨床表現(xiàn)-內科主治醫(yī)師輔導資料

2015-04-13 15:19 醫(yī)學教育網
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內科主治醫(yī)師考試高頻考點,醫(yī)|學教|育網整理供考生們參考,希望對大家備考有幫助。

1.膀胱炎

即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現(xiàn)是尿路刺激,即尿頻、尿急、尿痛,白細胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱區(qū)可有不適。一般無明顯的全身感染癥狀,但少數(shù)患者可有腰痛,低熱(一般不超過38℃),血白細胞計數(shù)常不增高。約30%以上的膀胱炎為自限性,可在7~10天內自愈。

2.急性腎盂腎炎

表現(xiàn)包括以下兩組癥狀群:①泌尿系統(tǒng)癥狀 包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛;②全身感染的癥狀 如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等,常伴有血白細胞計數(shù)升高和血沉增快。一般無高血壓和氮質血癥。

3.慢性腎盂腎炎

慢性腎盂腎炎的病程經過很隱蔽。臨床表現(xiàn)分為以下三類:①尿路感染表現(xiàn) 僅少數(shù)患者可間歇發(fā)生癥狀性腎盂腎炎,但更為常見的表現(xiàn)為間歇性無癥狀細菌尿,和(或)間歇性尿急、尿頻等下尿路感染癥狀,腰腹不適和(或)間歇性低熱。②慢性間質性腎炎表現(xiàn) 如高血壓、多尿、夜尿增加,易發(fā)生脫水。③慢性腎臟病的相關表現(xiàn)。

4.不典型尿路感染

①以全身急性感染癥狀為主要表現(xiàn),而尿路局部癥狀不明顯;②尿路癥狀不明顯,而主要表現(xiàn)為急性腹痛和胃腸道功能紊亂的癥狀;③以血尿、輕度發(fā)熱和腰痛等為主要表現(xiàn);④無明顯的尿路癥狀,僅表現(xiàn)為背痛或腰痛;⑤少數(shù)人表現(xiàn)為腎絞痛、血尿;⑥完全無臨床癥狀,但尿細菌定量培養(yǎng),菌落≥105/ml.

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