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急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)有哪些?

2019-03-25 17:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)有哪些?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,希望對各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

腹痛

為最早出現(xiàn)的癥狀,往往在暴飲暴食,或極度疲勞之后發(fā)生,多為突然發(fā)作,位于上腹正中或偏左。疼痛為持續(xù)性進行性加重似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。劇烈的腹痛多系胰腺水腫或炎性滲出壓迫、刺激腹腔神經(jīng)叢。若為出血壞死性胰腺炎,發(fā)病后短暫時間內(nèi)即為全腹痛,急劇腹脹,似向腹內(nèi)打氣樣感,同時很快即出現(xiàn)輕重不等的休克。

惡心、嘔吐

為迷走神經(jīng)被炎性刺激的表現(xiàn),發(fā)作頻繁,起初為進入食物膽汁樣物,病情進行性加重(或為出血壞死性胰腺炎),很快即進入腸麻痹,則吐出物為糞樣。

黃疸

急性水腫型胰腺炎出現(xiàn)的較少,約占1/4.而在急性出血性胰腺炎則出現(xiàn)的較多。醫(yī)學教育網(wǎng)收,集整理黃疸的出現(xiàn)多由于:同時存在膽管結(jié)石嵌頓;膽總管開口水腫、痙攣;腫大的胰頭壓迫膽總管下端;或因病情重篤,因腹腔嚴重感染而造成肝功能損害。

脫水

急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痹,嘔吐所致,這是輕型的原因。而重型胰腺炎在短短的時間內(nèi)即可出現(xiàn)嚴重的脫水及電解質(zhì)紊亂,主要原因是因后腹膜炎癥刺激,可有數(shù)千毫升液體滲入后腹膜間隙,似無形丟失。出血壞死型胰腺炎,發(fā)病后數(shù)小時至10幾小時即可呈現(xiàn)嚴重的脫水現(xiàn)象,無尿或少尿。

醫(yī)學教育網(wǎng)提供2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!預祝各位考生都能順利通過2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試!

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