蛛網(wǎng)膜下腔出血的急診治療和護(hù)理-內(nèi)科主治
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如意識水平下降、局灶體征進(jìn)行性發(fā)展或懷疑小腦血腫,立即外科會(huì)診。
臥床休息,監(jiān)測血壓、瞳孔、昏迷程度。
如果惡化,復(fù)查頭顱CT。反復(fù)作神經(jīng)系統(tǒng)檢查,預(yù)防性給予軟化大便的藥物。
外科手術(shù):夾閉動(dòng)脈瘤能夠防止再出血,是無癥狀或少癥狀患者的最好方法(≤2級)。
副作用是有開顱后癲癇。
藥物治療
小心控制嚴(yán)重的高血壓、頭痛使用止痛藥、臥床加鎮(zhèn)靜到4 ~6周、保持適當(dāng)脫水。
血管痙攣采取尼莫地平口服或靜脈點(diǎn)滴,可以改善預(yù)后。
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