一位血吸蟲肝硬化病人，無黃疸，也無蜘蛛痣，肝肋緣下1cm...

2022-04-03 09:14 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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一位血吸蟲肝硬化病人，無黃疸，也無蜘蛛痣，肝肋緣下1cm...醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設(shè)置了在線模考系統(tǒng)一套卷，四個單元共計(jì)600道題，下面是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元?？碱}，大家可在線查看。點(diǎn)擊立即參與測評>>

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第一單元

一位血吸蟲肝硬化病人，無黃疸，也無蜘蛛痣，肝肋緣下1cm，質(zhì)硬，表面無明顯結(jié)節(jié)，脾大下緣平臍、質(zhì)硬，經(jīng)常有鼻出血及牙齦皮膚黏膜出血。出血的機(jī)制是

A、凝血因子Ⅶ合成減少

B、纖維蛋白原減少

C、凝血因子X減少

D、脾功亢進(jìn)破壞血小板

E、凝血酶原減少

正確答案：D

答案解析：肝硬化時(shí)的血液系統(tǒng)常表現(xiàn)為門靜脈高壓導(dǎo)致的脾腫大和脾功能亢進(jìn)（破壞血細(xì)胞），外周血全血細(xì)胞減少。由于肝臟合成障礙導(dǎo)致凝血因子合成減少，凝血酶原時(shí)間延長。血小板有質(zhì)與量的降低，因此，患者常有貧血及出血傾向。

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