2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)階段復(fù)習(xí)測評第一單元試題（三）

2020-05-07 11:33 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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基礎(chǔ)測試2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬試題附答案解析（一）

基礎(chǔ)測評2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元試題附答案解析（二）

101、一位血吸蟲肝硬化病人，無黃疸，也無蜘蛛痣，肝肋緣下1cm，質(zhì)硬，表面無明顯結(jié)節(jié)，脾大下緣平臍、質(zhì)硬，經(jīng)常有鼻出血及牙齦皮膚黏膜出血。出血的機制是

A、凝血因子Ⅶ合成減少

B、纖維蛋白原減少

C、凝血因子X減少

D、脾功亢進破壞血小板

E、凝血酶原減少

【正確答案】D

【答案解析】肝硬化時的血液系統(tǒng)常表現(xiàn)為門靜脈高壓導(dǎo)致的脾腫大和脾功能亢進（破壞血細胞），外周血全血細胞減少。由于肝臟合成障礙導(dǎo)致凝血因子合成減少，凝血酶原時間延長。血小板有質(zhì)與量的降低，因此，患者常有貧血及出血傾向。

102、男，62歲。吸煙40余年，咳嗽、咳痰10余年。3月來咳嗽加重，食欲下降，伴有乏力、體重減輕。臨床考慮肺癌，行X線檢查待結(jié)果回報。若肺癌確診并出現(xiàn)淋巴道轉(zhuǎn)移，最先轉(zhuǎn)移到是

A、肺段或葉支氣管周圍淋巴結(jié)

B、肺門或隆突下淋巴結(jié)

C、縱隔和氣管旁淋巴結(jié)

D、鎖骨上淋巴結(jié)

E、頸部淋巴結(jié)

【正確答案】A

【答案解析】淋巴道轉(zhuǎn)移是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。癌細胞經(jīng)支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段或葉支氣管周圍淋巴結(jié)，然后到達肺門或隆突下淋巴結(jié)，再侵入縱隔和氣管旁淋巴結(jié)，最后累及鎖骨上或頸部淋巴結(jié)。

103、老年男性患者，尸檢見肺組織散在多個小實變區(qū)。小支氣管上皮壞死脫落，管腔內(nèi)有炎性滲出物，以中性粒細胞為主，小支氣管周圍肺泡腔內(nèi)也見上述滲出物。病理診斷為

A、大葉性肺炎

B、小葉性肺炎

C、間質(zhì)性肺炎

D、病毒性肺炎

E、支原體肺炎

【正確答案】B

【答案解析】小葉性肺炎病理改變：支氣管炎癥是細支氣管，呼吸細支氣管和肺泡的炎癥，細胞從上呼吸道進入肺內(nèi)，引起細支氣管黏膜充血水腫、液體滲出和中性粒細胞滲出，進一步累及呼吸細支氣管和肺泡。病變以肺小葉位單位，呈多發(fā)性小葉實變，好發(fā)于兩肺下葉，病灶可融合?？梢蚣氈夤懿煌潭鹊难装Y阻塞導(dǎo)致小葉性肺氣腫和小葉性肺不張，若有化膿性細胞感染，則可形成小膿腫。

104、女性患者56歲，因車禍右膝關(guān)節(jié)嚴重損傷，5天后在手術(shù)過程中，病人突然呼吸困難，血壓下降，經(jīng)積極搶救無效，病人呼吸心跳停止死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腘靜脈及深部大隱靜脈內(nèi)有殘留血栓，試分析死因是

A、肺動脈血栓栓塞

B、急性心肌梗死

C、麻醉意外

D、大葉性肺炎

E、敗血癥

【正確答案】A

【答案解析】A.肺動脈血栓栓塞：從其臨床表現(xiàn)看，A最接近。肺栓塞的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要決定于堵塞的肺段數(shù)。88.9﹪的肺栓塞患者有臨床癥狀，臨床表現(xiàn)基本包括以下幾種類型：①猝死：多由肺動脈主干突然堵塞引起。②急性肺源性心臟病：突發(fā)呼吸困難、紫紺、瀕死感、低血壓、休克、右心衰竭等，見于栓塞2個肺葉以上的患者。③肺梗死：突然氣短、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液，常為外周肺血管堵塞所致。④“不能解釋”的呼吸困難：栓塞面積相對較小，是提示死腔增加的唯一癥狀，此型較為常見。⑤慢性反復(fù)性肺血栓栓塞：發(fā)病隱匿、緩慢，發(fā)現(xiàn)較晚，主要表現(xiàn)為重癥肺動脈高壓和右心功能不全。

B.急性心肌梗死，題中未描述心律失常、心力衰竭等表現(xiàn)，也未提及相應(yīng)病史。

C.麻醉意外，題中未提及麻醉藥物過敏、麻醉藥物中毒表現(xiàn)。

D.大葉性肺炎，不至于猝死。

E.敗血癥，應(yīng)該有嚴重感染表現(xiàn)。

105、一老年患者，因頸部淋巴結(jié)腫大行活檢術(shù)。鏡下淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，見成團有角化珠形成的鱗狀細胞團，最大的可能是

A、淋巴結(jié)結(jié)核

B、惡性淋巴瘤

C、慢性淋巴結(jié)炎

D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌

E、淋巴結(jié)真菌感染

【正確答案】D

【答案解析】淋巴結(jié)結(jié)核、惡性淋巴瘤、慢性淋巴結(jié)炎及淋巴結(jié)真菌感染的鏡下改變，均不會見成團由角化珠形成的鱗狀細胞團，故只有答案D淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌最可能。

106、成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是

A、膜性腎炎

B、膜性增生性腎炎

C、肺出血腎炎綜合征

D、系膜增生性腎炎

E、慢性硬化性腎炎

【正確答案】B

【答案解析】彌漫性膜性增生性腎小球腎炎又稱系膜毛細血管性腎小球腎炎，其病變以腎小球系膜細胞和系膜基質(zhì)增生并伴有毛細血管壁增厚為特點。

107、女，53歲，左乳頭脫屑、結(jié)痂半年。去除左乳頭表面痂皮，刮片組織學(xué)檢查有派杰（Paget）細胞，最可能的診斷是

A、乳腺粉刺癌

B、乳腺黏液癌

C、浸潤性導(dǎo)管癌

D、濕疹樣乳腺癌

E、浸潤性小葉癌

【正確答案】D

【答案解析】Paget細胞是指在乳房濕疹樣癌或乳房外Paget病中出現(xiàn)的一種具有特殊形態(tài)的細胞，其在顯微鏡下的表現(xiàn)為：細胞體積較大的圓形細胞、細胞質(zhì)豐滿而淡染、有核分裂象、PAS染色陽性。這種細胞的出現(xiàn)，對疾病的診斷具有重要意義。

108、女性患者，38歲。上腹部周期性疼痛、反酸、噯氣，鋇劑胃透見胃竇小彎側(cè)有一直徑1.5cm潰瘍，邊緣整齊，潰瘍周圍黏膜呈放射狀。應(yīng)診斷為

A、潰瘍型胃癌

B、胃黏膜糜爛

C、應(yīng)激性潰瘍

D、胃潰瘍病

E、腐蝕性胃炎

【正確答案】D

【答案解析】潰瘍通常為一個，多位于小彎側(cè)，邊緣整齊，常深達肌層。直徑多在2.5cm以內(nèi)。光鏡下的潰瘍組織由黏膜側(cè)到漿膜面依次為滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織四層結(jié)構(gòu)。

109、某患者男，70歲，因上腹部隱痛、消瘦來院就診，行鋇餐檢查，見胃壁僵硬胃腔變小，黏膜皺襞大部消失。應(yīng)診斷為

A、淺表性胃癌

B、彌漫型胃癌

C、局限型胃癌

D、潰瘍型胃癌

E、隆起型胃癌

【正確答案】B

【答案解析】胃癌X線表現(xiàn)：①充盈缺損，形狀不規(guī)則，多見于蕈傘型癌；②胃腔狹窄、胃壁僵硬，主要由浸潤型癌引起，也可見蕈傘型癌；③龕影，見于潰瘍型癌，龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊而有多個尖角；龕影位于胃輪廓之內(nèi)；龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，即環(huán)堤，輪廓不規(guī)則而銳利，其中常見結(jié)節(jié)狀或指壓跡狀充盈缺損。以上表現(xiàn)被稱為半月綜合征；④黏膜皺襞破壞、消失或中斷，黏膜下腫瘤浸潤常使皺襞異常粗大、僵直或如杵狀和結(jié)節(jié)狀，形態(tài)固定不變；⑤癌瘤區(qū)蠕動消失。

110、女，47歲，在晨起上廁所時突感右下腹劇痛，伴惡心、嘔吐，B超檢查提示卵巢囊腫，急診手術(shù)，術(shù)后病理檢查提示腫瘤由三個胚層的各種成熟組織構(gòu)成，應(yīng)考慮為

A、畸胎瘤

B、絨毛膜癌

C、無性細胞瘤

D、增生性瘤

E、以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】畸胎瘤是實質(zhì)由來源于三個胚層的各種組織混雜在一起構(gòu)成。

111、某女中學(xué)生，在晚上遭遇一條白狗，當時十分恐懼，表現(xiàn)出心率加快，血壓增高，呼吸加速和肌張力增強，這些生理反應(yīng)說明活動增強的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是

A、下丘腦-垂體-甲狀腺軸

B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

C、交感-腎上腺髓質(zhì)軸

D、下丘腦-垂體-性腺軸

E、下丘腦-甲狀腺軸

【正確答案】C

【答案解析】在應(yīng)急時最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)。腺髓質(zhì)系統(tǒng)即可調(diào)動，兒茶酚胺類等物質(zhì)大量分泌，使機體處于反應(yīng)機敏、高度警覺的狀態(tài)。

112、女，35歲，熱愛運動，運動時大量的出汗，主要是骨骼肌產(chǎn)熱，其安靜時主要產(chǎn)熱器官為

A、骨骼肌

B、肝臟

C、胰腺

D、脾臟

E、心臟

【正確答案】B

【答案解析】人體的主要產(chǎn)熱器官是肝（安靜時）和骨骼肌（運動時）。人在寒冷環(huán)境中主要依靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱（骨骼肌不隨意肌緊張）和非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱（代謝產(chǎn)熱）兩種形式來增加產(chǎn)熱量以維持體溫。

113、男，15歲，大量飲清水后引起尿量增多，其主要原因是

A、抗利尿激素分泌減少

B、腎小球濾過率增大

C、動脈血壓升高

D、近球小管滲透壓增高

E、血管緊張素Ⅱ減少

【正確答案】A

【答案解析】大量飲清水后，血漿晶體滲透壓下降，導(dǎo)致對下丘腦視上核及其周圍的滲透壓感受器刺激減弱，抗利尿激素釋放減少，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多。這種現(xiàn)象稱為水利尿。

114、患者吸痰帶血，耳鳴、聽力下降，臨床診斷為鼻咽癌。鼻咽癌多發(fā)于

A、咽鼓管咽口

B、咽鼓管圓枕

C、咽隱窩

D、咽鼓管扁桃體

E、咽扁桃體

【正確答案】C

【答案解析】咽鼓管圓枕后方為咽隱窩，是鼻咽癌好發(fā)部位。

115、一工人，因手部長期單一動作引起“腕管綜合征”，致患者對掌功能障礙，其影響的神經(jīng)為

A、尺神經(jīng)深支

B、尺神經(jīng)淺支

C、正中神經(jīng)

D、橈神經(jīng)淺支

E、橈神經(jīng)深支

【正確答案】C

【答案解析】正中神經(jīng)在腕管內(nèi)緊貼屈肌支持帶橈側(cè)端的深面，腕骨骨折時可壓迫正中神經(jīng)引起腕管綜合征。

三、A3/A4

1、大學(xué)某食堂出現(xiàn)大批學(xué)生食物中毒的現(xiàn)象，為追尋病因及流行病學(xué)線索

<116>、首先應(yīng)進行的研究是

A、病例對照研究

B、群組研究

C、隨訪研究

D、前瞻性研究

E、現(xiàn)況調(diào)查研究

【正確答案】E

【答案解析】現(xiàn)況調(diào)查研究是在某人群中，應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并對資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。

<117>、通過上述研究后，研究結(jié)果提示食物中毒與某食品廠生產(chǎn)的牛奶有關(guān)，下一步應(yīng)

A、病例對照研究

B、群組研究

C、隨訪研究

D、前瞻性研究

E、現(xiàn)況調(diào)查研究

【正確答案】A

【答案解析】病例對照研究是指選擇患有和為患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調(diào)查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。

<118>、若證實導(dǎo)致這次食物中毒的病因，應(yīng)具有

A、定群研究

B、前瞻性研究

C、發(fā)病率研究

D、隊列研究

E、隨訪研究

【正確答案】D

【答案解析】當一個疫情發(fā)生時，尤其是病因不明的疾病，應(yīng)該首先進行現(xiàn)況調(diào)查，查明疾病的發(fā)病情況以及分布，為進一步研究提供線索。病例對照研究的主要作用為檢驗病因假設(shè)，并且可以在較短時間內(nèi)獲得初步的結(jié)果。根據(jù)流行病學(xué)病因推斷標準之一研究的因果論證強度，隊列研究比病例對照研究的論證強度更強。根據(jù)此案例，病例對照研究之后，若想進一步證實這次腹瀉的病因，可以進行歷史性隊列研究。

2、某醫(yī)療機構(gòu)藥劑師私自銷售麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗，由于疫苗儲存不當，導(dǎo)致藥品失效，造成多名兒童產(chǎn)生發(fā)熱、嘔吐等不良反應(yīng)。

<119>、麻疹疫苗與脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于

A、第一類疫苗

B、第二類疫苗

C、第三類疫苗

D、第四類疫苗

E、第五類疫苗

【正確答案】A

【答案解析】麻疹疫苗與脊髓灰質(zhì)炎疫苗屬于第一類疫苗，國家是免費接種的。

<120>、省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)可以將第一類疫苗分發(fā)至

A、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)

B、接種單位

C、鄉(xiāng)級疾病預(yù)防機構(gòu)

D、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

E、個人衛(wèi)生機構(gòu)

【正確答案】A

【答案解析】第一類疫苗分發(fā)采取逐級分發(fā)形式，省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)將第一類疫苗分發(fā)至設(shè)區(qū)的市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。

<121>、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，可以向接種單位供應(yīng)第二類疫苗的是

A、所在地醫(yī)療機構(gòu)

B、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)

C、設(shè)區(qū)的市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)

D、省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)

E、藥品零售連鎖企業(yè)

【正確答案】B

【答案解析】第二類疫苗由省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)組織在省級公共資源交易平臺集中采購由縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)向疫苗生產(chǎn)企業(yè)采購后供應(yīng)給本行政區(qū)域的接種單位。

3、患者男，61歲。不時有頭暈、頭痛、頸項板緊、心悸等，診斷為高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。

<122>、降壓藥物最佳選擇為

A、利尿劑

B、鈣拮抗劑

C、ACEI

D、α受體阻滯劑

E、β受體阻滯劑

【正確答案】C

【答案解析】ACEI類藥物可保護腎功能，因此伴有腎病的時候應(yīng)首選此類藥物。

<123>、該藥物屬于哪一類

A、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

B、HMG-CoA還原酶抑制劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D、H1受體阻滯劑

E、質(zhì)子泵抑制劑

【正確答案】C

【答案解析】ACEI抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，產(chǎn)生降壓效應(yīng)。機理如下：①抑制循環(huán)中RAS；②抑制組織中的RAS；③減少神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放；④減少內(nèi)皮細胞形成內(nèi)皮素；⑤增加緩激肽和擴血管性前列腺素的形成；⑥醛固酮分泌減少和/或腎血流量增加，以減少鈉潴留。

4、男，50歲，30年吸煙史，慢性咳嗽、咳痰，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體。

<124>、此種病理變化屬于

A、支氣管黏膜化生

B、支氣管黏膜肥大

C、支氣管黏膜萎縮

D、支氣管鱗狀細胞癌

E、支氣管黏膜增生

【正確答案】A

【答案解析】一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程稱為化生。

<125>、細胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括

A、化生

B、萎縮

C、再生

D、肥大

E、增生

【正確答案】C

【答案解析】組織和細胞損傷后，由周圍健康的細胞進行增生，以實現(xiàn)修復(fù)的過程稱為再生。

適應(yīng)性反應(yīng)包括：萎縮、肥大、增生和化生。

四、B

1、A.直方圖

B.圓圖

C.散點圖

D.直條圖

E.半對數(shù)線圖

<126>、描述百分比（構(gòu)成比）的大小

ABCDE

【正確答案】B

【答案解析】圓圖：描述百分比（構(gòu)成比）的大小，用顏色或各種圖形將不同比例表達出來。

<127>、表示獨立指標在不同階段的情況

ABCDE

【正確答案】D

【答案解析】條圖：又稱直條圖，表示獨立指標在不同階段的情況，有兩維或多維，圖例位于右上方。

<128>、描述一組連續(xù)性資料的變化速度及趨勢

ABCDE

【正確答案】E

【答案解析】半對數(shù)線圖：縱軸用對數(shù)尺度，描述一組連續(xù)性資料的變化速度及趨勢。

2、A.對急危患者不得拒絕急救處理

B.遵守法律、法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范

C.參加專業(yè)培訓(xùn)

D.接受繼續(xù)教育

E.參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體

<129>、醫(yī)師應(yīng)當履行的義務(wù)是

ABCDE

【正確答案】B

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù)：

（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。

（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

（三）關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（五）宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

<130>、醫(yī)師應(yīng)當遵守的職業(yè)要求是

ABCDE

【正確答案】A

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十四條

對急危患者，醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。

3、A.規(guī)范倫理學(xué)

B.描述倫理

C.應(yīng)用倫理

D.元倫理

E.美德倫理

<131>、通過探討善與惡、正當與不正當、應(yīng)該與不應(yīng)該之間的界限與標準，研究道德的起源、本質(zhì)及發(fā)展規(guī)律等是

ABCDE

【正確答案】A

【答案解析】從作為一個學(xué)科的特點來看，規(guī)范倫理學(xué)通常被區(qū)分為兩個不同的部分：一般規(guī)范倫理學(xué)和應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)。前者研究人類行為的合理性原則，主要是對諸如何種性質(zhì)為善、何種選擇為正確、何種行為是應(yīng)受譴責(zé)的等最一般的問題進行批判性研究；后者研究具體的道德問題，試圖用我們關(guān)于道德的一般原則來解釋和說明我們面對具體道德問題時所應(yīng)采取的正確立場。

<132>、主要是分析和探討各種倫理學(xué)的理論、概念、論證方法等等的理論,它并不涉及諸如“說謊是錯誤的”這類實際道德判斷，而是把分析和闡明這類判斷中的善惡、正當、錯誤等概念的意義作為自己的主要任務(wù)是

ABCDE

【正確答案】D

【答案解析】元倫理學(xué)：道德哲學(xué)理論之一，是以邏輯和語言學(xué)的方法來分析道德概念、判斷的性質(zhì)和意義，研究倫理詞、句子的功能和用法的理論。

<133>、主要研究歷史和現(xiàn)實中實際存在的和曾經(jīng)存在的道德的實踐樣式和理論樣式，研究各種道德樣式存在的方式及其具體內(nèi)容，研究道德樣式存在的社會背景材料是

ABCDE

【正確答案】B

【答案解析】描述倫理學(xué)：對道德行為和道德信仰加以如實的描述，目的在于描述或解釋道德現(xiàn)象或提出與倫理問題有關(guān)系的本性理論，為倫理學(xué)研究提供活生生的經(jīng)驗材料和課題。

4、A.輸血反應(yīng)

B.新生兒溶血癥

C.接觸性皮炎

D.過敏性休克

E.Arthus反應(yīng)

<134>、屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的是

ABCDE

【正確答案】D

【答案解析】Ⅰ型超敏反應(yīng)也就是過敏反應(yīng)，是指變應(yīng)原與結(jié)合在肥大細胞和嗜堿性細胞上的IgE結(jié)合，細胞釋放生物活性介質(zhì)，引起平滑肌收縮、血管擴張、通透性增強、黏膜腺體分泌增加。常見疾病有藥物過敏性休克、支氣管哮喘、濕疹等。

<135>、屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的是

ABCDE

【正確答案】E

【答案解析】Ⅲ型超敏反應(yīng)也稱為免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)、血管炎型超敏反應(yīng)，是指抗原抗體復(fù)合物沉積于組織，通過活化補體、中性粒細胞聚集、活化血小板，導(dǎo)致炎性組織損傷。比如Arthus反應(yīng)、血清病、鏈球菌感染后腎炎等。

5、A.淋巴細胞的多克隆激活

B.表位擴展

C.分子模擬

D.自身抗原的改變

E.隱蔽抗原的釋放

<136>、柯薩奇病毒感染人體引發(fā)糖尿病的機制是

ABCDE

【正確答案】C

<137>、因使用青霉素引起藥物誘導(dǎo)的溶血性貧血的機制是

ABCDE

【正確答案】D

【答案解析】分子模擬是指某些微生物成分與人體組織抗原有相類似的抗原表位。病原感染人體激發(fā)的抗病原免疫應(yīng)答，可攻擊含相類似抗原表位的人體組織成分。如EB病毒編碼和髓鞘堿性蛋白（MBP）類似蛋白，其感染可引發(fā)多發(fā)性硬化的癥狀；柯薩奇病毒激發(fā)的免疫應(yīng)答可攻擊胰島B細胞，引發(fā)糖尿病。

生物、物理、化學(xué)以及藥物等因素可以使自身抗原發(fā)生改變，如一些小分子藥物，如青霉素、頭孢菌素等，可吸附到紅細胞表面，使其獲得免疫原性，刺激機體產(chǎn)生抗體，引起藥物相關(guān)的溶血性貧血。

6、A.中和胃酸

B.加速食管和胃排空

C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

D.阻斷胃泌素受體

E.促進黏液合成，起黏膜保護作用

<138>、法莫替丁作用是

ABCDE

【正確答案】D

【答案解析】法莫替丁為組胺H2受體拮抗劑，能有效抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激引起的胃酸分泌。因此選D。

<139>、奧美拉唑的作用是

ABCDE

【正確答案】C

【答案解析】奧美拉唑作用于胃黏膜壁細胞，降低壁細胞中的H-K-ATP酶的活性，是抑制胃酸最有效的藥物之一。

7、A.代償性肥大

B.代償性增生

C.內(nèi)分泌性增大

D.病理性增生

E.內(nèi)分泌性增生

<140>、缺碘引起的甲狀腺腫大屬于

ABCDE

【正確答案】D

<141>、肉芽組織機化形成瘢痕屬于

ABCDE

【正確答案】D

【答案解析】病理性增生：病理性增生最常見的原因是激素過多或生長因子過多，如雌激素過多引起子宮內(nèi)膜腺體及乳腺增生；創(chuàng)傷愈合過程中，肉芽組織機化形成瘢痕。另外，缺碘時可通過反饋機制障礙，引起甲狀腺增生。

8、A.具有兩端開口的病理性通道

B.只有一端開口的盲管

C.表面或黏膜上皮壞死脫落形成較深缺損

D.單個毛囊發(fā)生的化膿性炎

E.多個毛囊發(fā)生的化膿性炎

<142>、潰瘍

ABCDE

【正確答案】C

【答案解析】潰瘍是皮膚、黏膜較深的組織缺損。

<143>、竇道

ABCDE

【正確答案】B

【答案解析】竇道可發(fā)生于機體的任何部位，通過管道使深部組織的膿竇與體表相通，其管道多呈盲管狀。即只有一端開口的盲管。

<144>、癤

ABCDE

【正確答案】D

【答案解析】癤是毛囊、皮脂腺及其周圍組織的膿腫。

<145>、癰

ABCDE

【正確答案】E

【答案解析】癰是多個癤的融合。

<146>、瘺管

ABCDE

【正確答案】A

【答案解析】瘺管：其一端開口于皮膚表面，另一端與體腔或臟器相通，習(xí)慣上將這類傷口稱為瘺管。

9、A.合成氨基乙酰磷酸

B.裂解成精氨酸

C.氨基酸脫氨基

D.縮合成瓜氨酸

E.合成尿素

<147>、體內(nèi)通過代謝作用產(chǎn)生氨的主要途徑是

ABCDE

【正確答案】C

【答案解析】氨基酸的主要分解代謝方式是脫氨基生成氨，這是體內(nèi)代謝作用產(chǎn)生氨的主要途徑。

<148>、體內(nèi)氨的去路

ABCDE

【正確答案】E

【答案解析】體內(nèi)氨的去路主要是在肝中合成尿素，再由腎排出體外。

10、A.NADP+

B.ADP

C.NADPH

D.UTP

E.FAD

<149>、相對濃度升高是可加速氧化的物質(zhì)是

ABCDE

【正確答案】B

<150>、直接參與膽固醇生物合成的物質(zhì)

ABCDE

【正確答案】C

【答案解析】氧化磷酸化的主要作用是產(chǎn)生能量是ATP，ATP是體內(nèi)最主要的直接能量供應(yīng)體，脫去高能磷酸鍵后轉(zhuǎn)變成ADP，故ADP可促進氧化磷酸化，ATP可抑制氧化磷酸化。膽固醇合成是耗能過程，每合成1分子膽固醇，需要消耗18個乙酰輔酶A、36ATP、16NADPH+H+。記憶為三高，即高耗能（36ATP）、高材料（原材料18個乙酰輔酶A）、高耗氧（16NADPH+H+）。NADP（尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸，又稱為煙酰胺腺嘌呤磷酸二核苷酸）、NADPH（還原型煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸）、ADP（二磷酸腺苷）、UTP（三磷酸尿苷）、FAD（黃素腺嘌呤二核苷酸）。