膽固醇主要由機(jī)體自身合成,但亦從食物中少量攝取。膽固醇主要來自動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油、肉等動(dòng)物性食品,植物性食品不含膽固醇,但含植物固醇,過多攝入植物固醇可抑制膽固醇的吸收。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理食物中膽固醇以游離膽固醇和膽固醇酯兩種形式存在,其中游離膽固醇占總量的85%~90%.膽固醇酯經(jīng)膽汁酸鹽乳化后,在小腸中為胰膽固醇酯酶水解生成游離膽固醇。游離膽固醇與膽汁酸鹽,磷脂及脂肪的水解產(chǎn)物甘油一酯、脂酸等結(jié)合成混合微團(tuán),為小腸粘膜吸收。吸收的游離膽固醇80%~90%在腸粘膜細(xì)胞內(nèi),又與長(zhǎng)鏈脂酸(主要是油酸)結(jié)合成膽固醇酯,后者大部分參入乳糜微粒(chylomicrons,CM),少量參與組成極低密度脂蛋白(verylowdensitylipoprotein, VLDL)經(jīng)淋巴進(jìn)入血循環(huán)。未被吸收的膽固醇在小腸下段及結(jié)腸被細(xì)菌還原轉(zhuǎn)化為類固醇隨糞便排出。
膽固醇的消化吸收可以由以下因素影響:①膽汁酸鹽,它促進(jìn)脂類包括膽固醇及固醇酯的乳化,既有利于胰脂酶及膽固醇酯酶及膽固醇酯酶的作用,又有利于膽固醇的吸收;②食物脂肪,脂肪能促進(jìn)膽汁分泌,其分解產(chǎn)物又是混合微團(tuán)的重要成份,它還促進(jìn)腸粘膜細(xì)胞合成乳糜微粒,故食物脂肪有利于膽固醇的吸收;③植物固醇,由于其結(jié)構(gòu)與膽固醇相似,但不易吸收,攝入過多可抑制膽固醇的吸收;④纖維素、果酸可與膽汁酯鹽結(jié)合而促進(jìn)其糞便排出,間接減少膽固醇的吸收;⑤某些藥物如消膽胺,系陰離子交換樹脂,它可與膽汁酸鹽結(jié)合,加速膽汁酸鹽的排泄,間接減少膽固醇的吸收。
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