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臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管考試:《答疑周刊》2024年第13期

2023-09-07 11:24 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】為什么氧化性物質(zhì)會使班氏法呈現(xiàn)假陽性,試帶假陰性?

2.【問題】糞便中的淀粉顆粒與脂肪小滴的區(qū)別?

3.【問題】肝臟清除膽固醇的方式有哪些?

具體解答:

1.【問題】為什么氧化性物質(zhì)會使班氏法呈現(xiàn)假陽性,試帶假陰性?

【解答】班氏法利用葡萄糖的還原性[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]而設(shè)計,是傳統(tǒng)尿糖定性試驗的方法。尿中其他糖類和許多還原性物質(zhì)(肌酐、維生素C)都可起反應(yīng),因此容易出現(xiàn)假陽性。

干化學(xué)試帶法:尿中含有維生素C等還原性物質(zhì)可競爭性抑制葡萄糖而呈假陰性。

2.【問題】糞便中的淀粉顆粒與脂肪小滴的區(qū)別?

【解答】淀粉顆粒:圓形、卵圓形等。大小不等,無色,表面可見同心環(huán)狀條紋。加碘液后呈藍(lán)色。正常糞便中偶見。

脂肪:糞便中有三種,即中性脂肪、游離脂肪酸和結(jié)合脂肪酸。

中性脂肪即脂肪滴,具有折光性的、圓形、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]呈大小不等的小球狀,用蘇丹Ⅲ染色呈紅色。

游離脂肪酸呈片狀和針束狀兩種結(jié)晶,加熱熔化。

結(jié)合脂肪酸是脂肪酸與鈣、鎂等結(jié)合形成的不溶性物質(zhì)。

3.【問題】肝臟清除膽固醇的方式有哪些?

【解答】膽固醇轉(zhuǎn)變:

(一)轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?。膽固醇在肝?nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁酸是其主要代謝去路。正常成人每天合成的膽固醇有40%在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?,隨膽汁[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]排入腸道。膽汁酸能降低油水兩相間的表面張力,在脂類的消化、吸收過程中起重要作用。

(二)轉(zhuǎn)變?yōu)轭惞檀技に亍D懝檀际呛铣深惞檀技に氐那绑w。腎上腺皮質(zhì)以膽固醇為原料,在一系列酶的催化下合成醛固酮、皮質(zhì)醇和少量性刺激;性刺激主要在性腺利用膽固醇合成,如在睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成睪酮,在卵巢可合成雌二醇及孕酮。

(三)轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。

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