問題索引：

1.【問題】肝臟清除膽固醇的方式有哪些？

2.【問題】惡性腫瘤細(xì)胞的主要形態(tài)特征是？

3.【問題】冷沉淀指的是什么？冷沉淀中含有什么物質(zhì)？

具體解答：

1.【問題】肝臟清除膽固醇的方式有哪些？

【解答】膽固醇轉(zhuǎn)變：

（一）轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?。膽固醇在肝?nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁酸是其主要代謝去路。正常成人每天合成的膽固醇有40%在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?，隨膽汁[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]排入腸道。膽汁酸能降低油水兩相間的表面張力，在脂類的消化、吸收過程中起重要作用。

（二）轉(zhuǎn)變?yōu)轭惞檀技に?。膽固醇是合成類固醇激素的前體。腎上腺皮質(zhì)以膽固醇為原料，在一系列酶的催化下合成醛固酮、皮質(zhì)醇和少量性刺激；性刺激主要在性腺利用膽固醇合成，如在睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成睪酮，在卵巢可合成雌二醇及孕酮。

（三）轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。

2.【問題】惡性腫瘤細(xì)胞的主要形態(tài)特征是？

【解答】(1)細(xì)胞核的改變：①核增大：胞核顯著增大，為同類正常細(xì)胞1～4倍，有時(shí)可達(dá)10倍以上。②核畸形：各種畸形，如結(jié)節(jié)狀、分葉狀、長(zhǎng)形、三角形、不規(guī)則形，可有凹陷、折疊。某些腺癌細(xì)胞畸形不明顯[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]。③核深染：由于癌細(xì)胞DNA大量增加，染色質(zhì)明顯增多、增粗，染色加深，呈藍(lán)紫色似墨滴狀。腺癌深染程度不及鱗癌明顯。④核胞質(zhì)比失調(diào)：由于胞核顯著增大，引起核胞質(zhì)比增大。癌細(xì)胞分化越差，核胞質(zhì)比失調(diào)越明顯。

(2)細(xì)胞質(zhì)的改變：①胞質(zhì)量異常：胞質(zhì)相對(duì)減少，分化程度越低，胞質(zhì)量越少。②染色加深：由于胞質(zhì)內(nèi)含蛋白質(zhì)較多，HE染色呈紅色，且著色不均。③細(xì)胞形態(tài)畸形：癌細(xì)胞呈不同程度的畸形變化，如纖維形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他異型。細(xì)胞分化程度越高，畸形越明顯。④空泡變異：腺癌細(xì)胞較為突出，常可融為一個(gè)大空泡，將核擠向一側(cè)，形成戒指樣細(xì)胞。⑤吞噬異物：癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]常見吞噬的異物，如血細(xì)胞、細(xì)胞碎片等。偶見胞質(zhì)內(nèi)封入另一個(gè)癌細(xì)胞，稱為封入細(xì)胞或鳥眼細(xì)胞。

(3)癌細(xì)胞團(tuán)：涂片中除可見單個(gè)散在癌細(xì)胞，還可見成團(tuán)脫落的癌細(xì)胞。癌細(xì)胞團(tuán)中，細(xì)胞大小、形態(tài)不等，失去極性，排列紊亂，癌細(xì)胞繁殖快，互相擠壓，呈堆疊狀或鑲嵌狀。

3.【問題】冷沉淀指的是什么？冷沉淀中含有什么物質(zhì)？

【解答】冷沉淀指血漿的冷不溶物，是將新鮮冰凍血漿置于2～4℃融化，離心分離出的冷不溶的白色絮狀沉淀而制成。

冷沉淀含有5種主要成分：①豐富的因子Ⅷ；②血管性血友病因子vwF；③纖維蛋白原；④因子ⅩⅢ；④纖維結(jié)合蛋白。

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