鉀鈉氯測(cè)定及方法學(xué)評(píng)價(jià)是什么？為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解，助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.樣品的采集和處理

血清、肝素鋰抗凝血漿、汗、糞便、尿及胃腸液均可作為測(cè)定鈉鉀樣品。

血清或血漿可在2～4℃或冰凍保存。

鉀測(cè)定結(jié)果明顯受溶血的干擾，因?yàn)榧t細(xì)胞中鉀比血漿鉀高二十幾倍，故樣品嚴(yán)格防止溶血。

血漿鉀比血清低0.1～0.7mmol/L，這種差別是由于凝血過(guò)程中血小板破裂釋放鉀之故。

全血未及時(shí)分離或冷藏均可使血鉀上升。采血前患者肌活動(dòng)，如仰臥、握拳等，可使血鉀上升。

鈉的測(cè)定受溶血影響很小。

采集尿樣時(shí)，由于尿液易腐敗、變性，并受飲水和晝夜影響，故應(yīng)收集24小時(shí)尿進(jìn)行測(cè)定，冷藏保存或加防腐劑。

2.方法學(xué)

鉀、鈉的測(cè)定方法：火焰光度法、離子選擇電極法、冠醚法（化學(xué)測(cè)定法）和酶法。

氯的測(cè)定方法：離子選擇電極法、硫氰酸汞比色法、硝酸汞滴定法和電量分析法（庫(kù)侖滴定法）。

（1）火焰光度法：

原理：火焰光度法是一種發(fā)射光譜分析法，利用火焰中激發(fā)態(tài)原子回降至基態(tài)時(shí)發(fā)射的光譜強(qiáng)度進(jìn)行含量分析。

該方法屬于經(jīng)典的標(biāo)準(zhǔn)參考法。

優(yōu)點(diǎn)是結(jié)果準(zhǔn)確可靠，廣為臨床采用。

（2）化學(xué)測(cè)定法：

和Na+和K＋的化學(xué)測(cè)定法： 

主要利用冠醚（離子載體）進(jìn)行測(cè)定，根據(jù)結(jié)構(gòu)內(nèi)空穴大小，可選擇性結(jié)合不同直徑的金屬離子，可達(dá)到測(cè)出離子濃度的目的。該法也可在自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行批量測(cè)定。

Cl- 的化學(xué)測(cè)定法：

采用Fe存在下，Hg（SCN）2與Cl-反應(yīng)生成與Cl-等當(dāng)量的SCN-，再與鐵結(jié)合成Fe（SCN）3的紅色化合物，進(jìn)行比色，定量標(biāo)本中Cl-的含量。

以上比色法均可在自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行批量測(cè)定，屬臨床常用的一種方法。

（3）離子選擇電極法（ISE法）：

原理：離子選擇電極是一種電化學(xué)傳感器，其結(jié)構(gòu)中有一個(gè)對(duì)特定離子具有選擇性響應(yīng)的敏感膜，將離子活度轉(zhuǎn)換成電位信號(hào)，在一定范圍內(nèi)，其電位與溶液中特定離子活度的對(duì)數(shù)呈線性關(guān)系，通過(guò)與已知離子濃度的溶液比較可求得未知溶液的離子活度。

ISE法標(biāo)本用量少，快速準(zhǔn)確，操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。是目前所有方法中最為簡(jiǎn)便準(zhǔn)確的方法。

（4）整合滴定法：

Cl-可采用特定的整合劑滴定法進(jìn)行，不同方法采用不同的指示劑可分別用AgN03或Hg（N03）2滴定血清中Cl-。滴定過(guò)程中易受多種因素影響，難以得到準(zhǔn)確的結(jié)果，目前已很少應(yīng)用。

（5）酶法：

可采用不同的酶分別測(cè)定鈉鉀氯，主要根據(jù)產(chǎn)生的有色物質(zhì)在不同波長(zhǎng)吸光度的改變或NAD（H）在340nm處吸光度改變進(jìn)行測(cè)定。

酶法的優(yōu)點(diǎn)是不需特殊儀器，缺點(diǎn)是價(jià)格較貴。 

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