醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)職稱考試分為檢驗(yàn)士、檢驗(yàn)師和檢驗(yàn)主管三個(gè)級(jí)別。雖然兩年一輪回進(jìn)行分?jǐn)?shù)的統(tǒng)計(jì)，但是只要《基礎(chǔ)知識(shí)》、《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》、《專業(yè)知識(shí)》和《專業(yè)實(shí)踐能力》四個(gè)科目中有一個(gè)科目不通過就會(huì)進(jìn)行全部科目?jī)?nèi)容的學(xué)習(xí)。

聽到這是不是頭都大了~沒關(guān)系，小編總結(jié)了一部分每年必考的知識(shí)點(diǎn)供大家學(xué)習(xí)。

1.A亞型抗原抗體及抗原與抗血清的反應(yīng)

如何獲取抗A1？

答：A2型的紅細(xì)胞吸B血清抗A抗體。（與抗B結(jié)合剩余抗A1）

2.血型正反定型

①正向定型：用已知的特異性抗A、抗B和抗A+B（O型血清）標(biāo)準(zhǔn)血清檢查待檢紅細(xì)胞的未知抗原。

②反向定型：用已知A型、B型和O型標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查待檢標(biāo)本血清中的未知抗體。

ABO血型正、反向鑒定結(jié)果判斷

口訣：正向——A凝A，B凝B，AB凝AB，都不凝為O。

     反向——A凝B，B凝A，AB凝為O，都不凝為AB。

3.交叉配血

①主側(cè)：受血者血清+獻(xiàn)血者紅細(xì)胞

②次側(cè)：受血者紅細(xì)胞+供血者血清

4.新生兒溶血病

母嬰血型不合引起的新生兒溶血病最常見。又稱為新生兒免疫溶血性疾病。

主要原因：①胎兒從父親遺傳下來的顯性抗原恰為母親所缺少時(shí)。

②在妊娠后期由于胎盤局部破裂，使得母嬰之間出現(xiàn)少量的紅細(xì)胞交換，胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體的數(shù)量遠(yuǎn)多于母親紅細(xì)胞進(jìn)入胎兒體內(nèi)的數(shù)量。

③當(dāng)少量胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體時(shí)，即可刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的IgG抗體。IgG類抗體能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，破壞胎兒紅細(xì)胞。

（1）ABO血型不合溶血病

ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型的胎兒，A型胎兒比B型胎兒更常見。

ABO新生兒溶血病可以在第一胎發(fā)病的原因：

①母親懷第一胎前曾接受過類A、類B型物質(zhì)，如輸血、注射疫苗、接受自然界中存在的類A、類B物質(zhì)等的刺激而產(chǎn)生了IgG型抗胎兒紅細(xì)胞的抗體；

②胎兒的很多組織及體液均含有相當(dāng)于A或B的血型物質(zhì)，也可能在懷孕時(shí)進(jìn)入母體，使母體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫性抗體。

（2）Rh血型不合溶血病

Rh不合的新生兒溶血病一般在第二胎發(fā)生。

因Rh陰性的母親孕育了Rh陽性的胎兒引起。第一胎分娩時(shí)，胎兒帶有一定數(shù)量的Rh抗原陽性紅細(xì)胞進(jìn)入母體，即可刺激母體產(chǎn)生抗Rh的抗體。此抗體可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合引起溶血。

第一胎時(shí)因產(chǎn)生的抗Rh抗體很少，故極少發(fā)生溶血，當(dāng)?shù)诙稳焉锖?，再次受到Rh陽性抗原的刺激，產(chǎn)生的抗體增多而引起嚴(yán)重的新生兒免疫溶血性疾病，故Rh所致新生兒溶血多發(fā)生在第二胎。（若孕婦曾有輸Rh陽性血液或第一胎妊娠前有流產(chǎn)史，則生產(chǎn)第一胎也可發(fā)病。

5.渾濁尿的化學(xué)鑒別，可依下列程序進(jìn)行：

6.影響血沉的血漿和紅細(xì)胞因素：

?血漿：

①纖維蛋白原、γ球蛋白、其他異常免疫球蛋白、α球蛋白、β球蛋白、CRP、熱休克蛋白、鐵蛋白等。表面帶正電荷，有利于紅細(xì)胞緡錢狀形成，增高可使ESR加快。

②清蛋白、磷脂酰膽堿可抑制紅細(xì)胞緡錢狀形成，阻止紅細(xì)胞下沉。

③三酰甘油、膽固醇也有促紅細(xì)胞緡錢狀形成的作用，使ESR加快。

?紅細(xì)胞：

①數(shù)量：紅細(xì)胞增多，下降阻力加大；數(shù)量減少，所承受的血漿阻逆力減少，ESR加快；但紅細(xì)胞嚴(yán)重減少則不利于緡錢狀形成，ESR并不加快。

②大?。捍蠹t細(xì)胞容易形成緡錢狀，使ESR加快；紅細(xì)胞大小不均，不利于緡錢狀形成。

③形態(tài)：球形、鐮狀細(xì)胞增多，表面積減小，不利于緡錢狀形成，ESR不加快。

 ④表面電荷：病毒、細(xì)菌、藥物等改變紅細(xì)胞表面的結(jié)構(gòu)和組成，表面電荷減少，便于紅細(xì)胞聚集，ESR加快。

7.尿三杯（膿尿）試驗(yàn)結(jié)果及初步診斷

尿三杯試驗(yàn)（血尿），如血尿以第一杯為主，多為尿道出血；以第三杯為主，多為膀胱出血；如三杯均有血尿，多見于腎臟或輸尿管出血。

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