
【專業(yè)原創(chuàng)】牙周翻瓣術(shù)中齦瓣復(fù)位后的縫合
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在齦瓣復(fù)位后需對齦瓣進(jìn)行縫合,以達(dá)到使齦瓣位置固定的目的。對齦瓣縫合的方法有多種,包括牙間間斷縫合、懸吊縫合、褥式縫合、錨式縫合等,其中懸吊縫合和牙間間斷縫合是在翻瓣術(shù)中最常用的縫合方法。
A.牙間間斷縫合:是在牙齒鄰間隙處將頰、舌側(cè)齦乳頭瓣直接拉攏縫合。適用于唇、舌兩側(cè)齦瓣的張力相等、高低一致時。有直接環(huán)行間斷縫合和“8”字形間斷縫合。間斷縫合也可用于縫合齦瓣的縱行切口。
B.懸吊縫合:是利用術(shù)區(qū)的牙齒來懸吊固定齦瓣。適用于頰、舌兩側(cè)齦瓣高度不一致時,使每側(cè)齦瓣分別在所復(fù)位的水平緊密地貼合于牙與骨面,不易發(fā)生松脫或過大張力。包括:單個牙的雙乳頭懸吊縫合、單側(cè)和雙側(cè)連續(xù)懸吊縫合。
C.水平褥式縫合:適用于兩牙之間有較大縫隙或齦乳頭較寬時,為使齦瓣能更好地貼合骨面,可做水平褥式縫合。此法可與連續(xù)懸吊縫合聯(lián)合應(yīng)用。
D.錨式縫合:是將最后一個磨牙遠(yuǎn)中的齦瓣或缺牙隙處的齦瓣以錨樣的方式固定在鄰近的牙上。適用于最后一個磨牙遠(yuǎn)中楔形瓣的縫合,或與缺牙間隙相鄰處的齦瓣閉合。注意進(jìn)針處應(yīng)盡量靠近牙齒,以使齦瓣緊貼牙面,避免愈合后在牙齒鄰面的牙齦形成“V”形缺口。
縫合完畢后均應(yīng)仔細(xì)檢查齦瓣是否密貼骨面,齦緣有無卷曲,骨面是否均已覆蓋,張力是否適中等,若牙齦發(fā)白則表示張力過大。還應(yīng)在輕輕壓迫齦瓣片刻后檢查創(chuàng)口有無滲血。
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