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【專業(yè)原創(chuàng)】2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考點睛:牙周翻瓣術

2020-08-04 19:05 醫(yī)學教育網
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關于“【專業(yè)原創(chuàng)】2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考點睛:牙周翻瓣術”,醫(yī)學教育網編輯整理具體內容分享如下:

牙周翻瓣術

適應證:

①基礎治療后牙周袋深≥5mm以上(深牙周袋)。

②袋底超過膜齦聯合。

③有骨下袋形成,需骨修整。

④根分叉病變,需暴露根分叉平整根面。

步驟:

v①切口

A.水平切口:

第一切口:內斜切口。距齦緣1~2mm處進刀,與牙面成10°角。直達骨嵴頂。

最關鍵、應用最多。優(yōu)點:將袋內壁炎癥切除;保留較好的角化齦;形成良好的牙齦外形)

第二切口:溝內切口。從袋底插入,直達牙槽嵴頂。

第三切口:牙間切口。與牙面垂直,水平切斷袋壁與骨及牙面的附著。

B.縱行切口:頰面軸角處。

v②齦瓣多采用全厚瓣。

v③刮治和根面平整。

v④齦瓣復位:

A.復位于牙頸部:中等深度牙周袋,不需修整骨。

B.復位于牙槽嵴頂處:

嵴頂原位復位瓣術:后牙中等深度牙周袋,需骨修整/根分叉病變,角化齦足夠。

根向復位瓣術:袋底超過膜齦聯合/根分叉病變,角化齦過窄的。

v⑤縫合:

最常用

牙間間斷縫合

頰舌高度一致

懸吊縫合

頰舌齦瓣高度不一致

水平褥式縫合

兩牙有大縫/齦乳頭寬

錨式縫合

最后一個磨牙遠中楔形瓣的縫合

v⑥牙周塞治:保護創(chuàng)面、壓迫止血、止痛、固定齦瓣。術后1周去除。術后6周勿探測牙周袋。

術后組織愈合:

①炎癥消退,探診深度減少。

②牙齦退縮。

③長結合上皮愈合——最常見方式。

④牙周組織再生(新附著)——最理想方式。

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