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乙肝作為一種疾病，什么時(shí)候懷孕更有利于胎兒、母體的安全和健康；懷孕后，如何才能安全地度過妊娠期；在妊娠期間出現(xiàn)肝臟病變加重，是否需要終止妊娠等等，更應(yīng)引起人們的關(guān)注。

肝孕婦如何安全度過妊娠期

每當(dāng)談起乙肝女性的懷孕問題，人們關(guān)注的焦點(diǎn)往往是如何避免母嬰傳播。事實(shí)上，乙肝作為一種疾病，什么時(shí)候懷孕更有利于胎兒、母體的安全和健康；懷孕后，如何才能安全地度過妊娠期；在妊娠期間出現(xiàn)肝臟病變加重，是否需要終止妊娠等等，更應(yīng)引起人們的關(guān)注。

乙肝給懷孕帶來的影響

妊娠時(shí)孕婦肝臟負(fù)擔(dān)加重，分娩時(shí)疲勞、出血、手術(shù)和麻醉均可使肝損害加重。此外，妊娠期內(nèi)源性雌激素的產(chǎn)生顯著增多，而雌激素必須在肝內(nèi)滅活，無疑也加重了肝臟的負(fù)擔(dān)。對(duì)于肝硬化的患者，由于妊娠期血漿容量和心搏出量增加，容易發(fā)生上消化道出血，加上妊娠期間整個(gè)機(jī)體血液處于“稀釋”狀態(tài)，血清白蛋白水平相對(duì)低下，容易出現(xiàn)水腫、腹水和腹膜炎。至于乙型肝炎對(duì)妊娠的影響， 國(guó)外有報(bào)道認(rèn)為， 乙肝時(shí)妊娠除早產(chǎn)率較高外，無其他影響；嬰兒的存活率取決于分娩時(shí)胎兒成熟程度，與母親病情直接關(guān)系較小。國(guó)內(nèi)有報(bào)道提示，如果妊娠期間出現(xiàn)肝炎的活動(dòng)，可能會(huì)出現(xiàn)早期流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒窒息等不良后果，妊娠晚期更易出現(xiàn)。目前認(rèn)為乙型肝炎病毒本身并不會(huì)引起畸胎，也不引起先天性疾病。乙型肝炎病毒對(duì)妊娠的影響主要還是母嬰傳播。由于妊娠本身會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，肝炎的活動(dòng)可能使妊娠中斷或失敗，所以乙肝準(zhǔn)媽媽決定懷孕時(shí)，必須檢測(cè)乙型肝炎病毒的標(biāo)志和肝功能。一般而言，不主張急性乙型肝炎患者懷孕。對(duì)于乙型肝炎病毒慢性感染者來說，非活動(dòng)性乙型肝炎病毒攜帶者(肝功能正常、“小三陽”、hbv dna量低者)，懷孕期間極少出現(xiàn)肝炎的活動(dòng)，對(duì)胎兒的影響極微，母嬰傳播率低。非服藥情況下，肝功能正常，即使病毒量(測(cè)hbv dna定量)高者，妊娠期間也很少出現(xiàn)肝炎的活動(dòng)，但母嬰傳播率高，在妊娠期間及分娩后做相關(guān)的預(yù)防措施，有可能阻斷母嬰傳播。但是，對(duì)于肝炎活動(dòng)的慢性感染者甚至肝硬化的患者而言，必須在控制好肝炎活動(dòng)的情況下，才能懷孕，以免肝臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭而危及生命。

那么，怎么知道肝炎是否活動(dòng)?

其實(shí)，肝功能是最重要的指標(biāo)。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，往往提示肝炎在活動(dòng)。具體如何判斷，建議到綜合醫(yī)院的專科或?qū)？漆t(yī)院咨詢。慢性肝炎患者最好經(jīng)過治療后，肝功能指標(biāo)基本正常、肝炎活動(dòng)靜止時(shí)，再考慮懷孕比較安全。妊娠對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)，隨著孕周數(shù)的增加而加重，肝功能受損或加重的風(fēng)險(xiǎn)隨之加大。所以，在整個(gè)妊娠期間，必須對(duì)孕婦的肝功能進(jìn)行檢測(cè)，一般每1—2個(gè)月檢測(cè)一次，一旦發(fā)現(xiàn)異常，就要咨詢專科醫(yī)生予以處理。

以上就是乙肝孕婦如何安全度過妊娠期，相信大家都有所了解了。想要了解更多關(guān)于美尼爾氏病的疾病知識(shí)請(qǐng)多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)疾病欄目！