心律失常的危害有哪些你知道嗎?室性心動(dòng)過(guò)速易猝死!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享給大家,具體如下:
心律代表著心臟的節(jié)律,通俗講就是心跳。心律失常說(shuō)明心臟的節(jié)律出現(xiàn)異?,F(xiàn)象。心臟內(nèi)的激動(dòng)起源或者激動(dòng)傳導(dǎo)不正常,引起整個(gè)或部分心臟的活動(dòng)變得過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則,或者各部分的激動(dòng)順序發(fā)生紊亂,引起心臟跳動(dòng)的速率或節(jié)律發(fā)生改變,就叫做心律失常。早搏、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、房顫、室顫均為心律失常的病癥。
心悸、心慌、胸悶、乏力等等,這些癥狀在發(fā)生心律失常時(shí)都有可能發(fā)生,但由于普通大眾所具備的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)有限,對(duì)心臟出現(xiàn)不良情況會(huì)產(chǎn)生或忽視或過(guò)分重視、害怕的錯(cuò)誤態(tài)度。心律失常是一種比較常見(jiàn)的疾病,不僅是心血管疾病患者會(huì)出現(xiàn)心律失常,其實(shí)正常人在某些情況下也會(huì)出現(xiàn)心律失常,我們要分情況對(duì)心律失常進(jìn)行治療,為了讓大家更加重視心律失常,首先要讓大家了解心律失常的原因。
心律失常的原因
據(jù)我國(guó)心律失常和心力衰竭治療知名專家,中國(guó)心力衰竭學(xué)會(huì)常務(wù)副主委、上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院院長(zhǎng)孫寶貴教授介紹,導(dǎo)致心律失常的愿意有很多。神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂,水、電解質(zhì)失衡心臟的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂、心臟的離子平衡失調(diào)等;除心臟因素外其他各種原因引起的低氧血癥介導(dǎo)的心肌乏氧、全身及心臟局部酸堿平衡的調(diào)節(jié)障礙等,具備了心律失常的離子和代謝所必備的基礎(chǔ),形成心律失常的條件因素,因而常常誘發(fā)心律失常的發(fā)生。
各種器質(zhì)性心臟病如先天性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心內(nèi)膜炎等,由于心臟的竇房結(jié)和傳導(dǎo)系統(tǒng)受病變的侵害,很容易發(fā)生心律失常,所以心律失常幾乎見(jiàn)于認(rèn)識(shí)各種類型的心臟病。
心律失常的危害
了解了心律失常的原因,下面就讓我們一起來(lái)了解一下心律失常的危害吧。
1、心律失常對(duì)心、腦、腎、胃腸道、肌肉和皮膚的血供可產(chǎn)生明顯的影響。
但這種損害主要取決于心律失常本身的性質(zhì)及嚴(yán)重程度,對(duì)心排血量的影響和重要特定器官的功能狀態(tài)。由于心律失常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響主要于心律失常的性質(zhì)和嚴(yán)重程度有關(guān),所以偶發(fā)的房性和室性早搏僅使冠狀循環(huán)血流量分別減少5%和12%,而頻發(fā)的室性早搏則能使血流量減少25%;心房顫動(dòng)和室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)那就嚴(yán)重了,冠狀循環(huán)血流量竟可分別減少40%和60%。在完全性房室傳導(dǎo)阻滯的心肌炎病例中,極緩慢的心率所引起的冠狀動(dòng)脈血流量的減少,可誘發(fā)心力衰竭,甚至猝死。
2、帶來(lái)竇性停搏、竇房阻滯,和心動(dòng)過(guò)緩。
孫寶貴院長(zhǎng)表示,血液循環(huán)失常也是心律失常的一種表現(xiàn),當(dāng)發(fā)生心律失常時(shí),心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無(wú)力等癥狀。心律失??蓪?dǎo)致瘁死:發(fā)生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心動(dòng)過(guò)速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起瘁死的發(fā)生率最高。
3、導(dǎo)致腎循環(huán)血管收縮,引起腎缺血。
頻發(fā)房性或室性早搏可引起腎血流量平均減少8%~10%,房性心動(dòng)過(guò)速和伴有快速心室率的房顫及室性心動(dòng)過(guò)速的患者,其腎血流量分別減少18%、20%、60%,導(dǎo)致腎循環(huán)血管收縮,引起腎缺血,其癥狀包括少尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等。
4、心律不齊可導(dǎo)致猝死。
發(fā)生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心動(dòng)過(guò)速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起瘁死的發(fā)生率最高。
5、心律不齊可使血液循環(huán)失常。
當(dāng)發(fā)生心律失常時(shí),心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無(wú)力等癥狀。
突發(fā)心律失常,要掌握這幾招緊急處理方法:
竇性心動(dòng)過(guò)速
對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的竇性心動(dòng)過(guò)速,可以應(yīng)用β-阻滯劑(如:倍他樂(lè)克)半片~一片口服,減少心動(dòng)過(guò)速帶來(lái)的不適。
孫寶貴院長(zhǎng)提醒,需注意有無(wú)心肌缺血、貧血、缺氧、發(fā)熱、血容量不足等誘因,如有,需及時(shí)去除。
室上速
至于室上速,是一種多見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的中青年,突發(fā)突止,易反復(fù)發(fā)作的心動(dòng)過(guò)速。
如果室上速的患者反復(fù)發(fā)作,可以通過(guò)深吸氣后屏氣,再用力做呼氣動(dòng)作、或刺激懸雍垂(即咽喉部)產(chǎn)生惡心感、壓迫眼球等方法終止心動(dòng)過(guò)速。若無(wú)效,需到醫(yī)院應(yīng)用藥物或電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)。
房速、房顫、房撲
對(duì)于持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的房速、房顫、房撲,持續(xù)不能自行轉(zhuǎn)復(fù)并有明顯癥狀的,若無(wú)明顯誘因,可應(yīng)用倍他樂(lè)克等減慢心率,緩解癥狀;亦可應(yīng)用心律平、胺碘酮等終止發(fā)作。
如果自行服用倍他樂(lè)克,最好從半片開(kāi)始,每天最多不要超過(guò)100mg,大劑量應(yīng)用需在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
心律平僅能應(yīng)用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者,自服最多不要超過(guò)450mg/天;胺碘酮為慢作用藥,開(kāi)始時(shí)每天不超過(guò)3片。
需要注意的是,若房顫或房撲已持續(xù)超過(guò)48小時(shí),通常不能直接應(yīng)用心律平或胺碘酮將其轉(zhuǎn)為正常竇性心律,因?yàn)槌掷m(xù)48小時(shí)以上,心房?jī)?nèi)可能已有血栓形成,盲目轉(zhuǎn)復(fù)可能導(dǎo)致血栓脫落造成腦梗塞。建議有危險(xiǎn)因素的,需服用華法林抗栓。
對(duì)于室性心律失常,及時(shí)去醫(yī)院是最安全的選擇。
還有一點(diǎn)需要注意的,幾乎所有抗心律失常藥物均有降壓、減低心率作用,若心律失常發(fā)作伴低血壓或慢心率,自己不要應(yīng)用藥物治療,需要醫(yī)生采取其他非藥物方法幫助您終止心律失常發(fā)作。
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