心尖肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯搜集整理了一些相關(guān)資料,供大家了解學(xué)習(xí),詳情如下:
AHCM占肥厚型心肌病的16.8%,發(fā)病年齡30~50歲居多,男性多于女性。1/3~1/2病人可能有高血壓、長期劇烈運(yùn)動(dòng)或酗酒史。起病隱匿,發(fā)病緩慢。患者可有胸悶、頭暈、心前區(qū)疼痛等癥狀。超聲心動(dòng)圖診斷心尖肥厚型心肌病的特異性不高,無經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生常診斷為正常。而冠狀動(dòng)脈造影及左室造影等影像學(xué)表現(xiàn)更直觀,是診斷心尖肥厚型心肌病的較好方法,同時(shí)還能鑒別診斷冠心病。MRI檢查的準(zhǔn)確率也較高,但不能完全代替冠狀動(dòng)脈及左室造影。
由于本病無左室流出道梗阻和壓力階差存在,對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)的影響比經(jīng)典的肥厚型心肌病為少,故多數(shù)病人無自覺癥狀,僅在體檢或超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
部分病例可有胸痛、胸悶、心悸等癥狀,胸痛可酷似冠心病心絞痛,但一般持續(xù)時(shí)間長,舌下含服硝酸甘油往往無效。此外,可有頭暈、乏力等,晚期可出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),偶爾可猝死。
體格檢查心臟大小正常,無雜音,無特異性體征。少數(shù)病人晚期可有心力衰竭的體征。
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