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痛經（dysmenorrhea）為最常見的婦科癥狀之一，指行經前后或月經期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質量者。痛經分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經；繼發(fā)性痛經指由盆腔器質性疾病，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等引起的痛經。

需與子宮內膜異位癥、子宮肌腺病、盆腔炎性疾病引起的繼發(fā)性痛經相鑒別。

1.子宮內膜異位癥

（1）癥狀：痛經、不孕。

（2）婦科檢查及輔助檢查：盆腔檢查發(fā)現(xiàn)內異癥病灶；影像學檢查(盆腔超聲、盆腔CT及及MRI）發(fā)現(xiàn)內異癥病灶，血清CA125水平輕、中度升高。

（3）腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查是目前診斷內異癥的通用方法。在腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶或對可疑病變進行活組織檢查即可確診。

2.子宮腺肌病

①癥狀：痛經；月經異常(可表現(xiàn)為月經過多、經期延長及不規(guī)則出血)；

②婦科及輔助檢查：子宮增大、壓痛等；影像學檢查（盆腔B超）、血清CA125等提示。

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