關(guān)于“遇到痛風(fēng),該如何應(yīng)對(duì)?快快收藏”,相信不少人想要了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家,供大家參考。
1何為痛風(fēng)?
定義:一種由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),屬代謝性疾病范疇。常表現(xiàn)為急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石等,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。痛重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能受損,也常伴發(fā)代謝綜合征的其他表現(xiàn),如腹型肥胖、血脂異常、2型糖尿病及心血管疾病等。簡(jiǎn)單來說,就是單鈉尿酸鹽沉積引起的關(guān)節(jié)疼痛。
當(dāng)然都等痛了才來追悔自然是不行的,通常飲食狀態(tài)下,如果2次采集非同日的空腹血,以尿酸酶法測(cè)定血尿酸值,男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者,在沒有痛風(fēng)癥狀出現(xiàn)之前,就要開始重視飲食并針對(duì)性使用藥物。
高尿酸血癥及痛風(fēng)患者在日常飲食方面須注意以下幾個(gè)方面:
1.應(yīng)避免食用肝臟和腎臟等動(dòng)物內(nèi)臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。對(duì)于急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者,還應(yīng)禁用含酒精飲料。
2.應(yīng)限制食用高嘌呤含量的動(dòng)物性食品,如牛肉、羊肉、豬肉等;魚類食品;含較多果糖和蔗糖的食品;各種含酒精飲料,尤其是啤酒和蒸餾酒(白酒)??傮w飲酒量男性不宜超過2個(gè)酒精單位/日,女性不宜超過1個(gè)酒精單位/日(1個(gè)酒精單位約合14g純酒精)。1個(gè)酒精單位相當(dāng)于酒精度(ABV)12%的紅葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸餾酒43mL。
3.平時(shí)飲食可以食用脫脂或低脂乳類及其制品,每日300 mL。蛋類,雞蛋每日1個(gè)。足量的新鮮蔬菜,每日應(yīng)達(dá)到500g或更多。鼓勵(lì)攝入低糖(GI)的谷類食物。充足飲水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000 mL。
2痛風(fēng)患者的用藥介紹:
急性發(fā)作期:一般在24h內(nèi)進(jìn)行抗炎止痛治療,首先使用非甾體抗炎藥如依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸等;對(duì)以上藥物有禁忌的患者,建議單獨(dú)使用低劑量的秋水仙堿;秋水仙堿也不耐受,還可選擇短期單用糖皮質(zhì)激素,也可起到鎮(zhèn)痛的效果。
緩和期:什么時(shí)候需要開始降尿酸治療呢?對(duì)于急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作(>2次/年),有慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)石的患者,通過降尿酸治療可以預(yù)防痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性復(fù)發(fā)和痛風(fēng)石的形成,幫助痛風(fēng)石溶解。將血尿酸水平穩(wěn)定控制在360umol/L以下,有助于緩解癥狀,控制病情。在進(jìn)行降尿酸治療初期需要預(yù)防性使用秋水仙堿至少3~6個(gè)月,可減少痛風(fēng)的急性發(fā)作。
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