關(guān)于“腎炎飲食要清淡，醫(yī)生告訴你正確的做法！”的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

一、慢性腎炎患者的飲食及營(yíng)養(yǎng)

[飲食原則]：主張低鈉飲食并限制食物中蛋白及磷的攝入。

適宜食物 ：

1、主食及豆類的選擇：大米、小米、綠豆、薏苡仁、燕麥、玉米面、玉米須、高粱米、面粉，尤其是含麥麩高的面粉。

2、蛋白質(zhì)的選擇：以雞肉、鴨肉、豬肉、魚(yú)肉為主（青魚(yú)、銀魚(yú)、鯽魚(yú)、鱸魚(yú)、黑魚(yú)、草魚(yú)）,避免使用海鮮類食物。

3、蔬菜的選擇：冬瓜、黃瓜、芥菜、胡蘿卜、生菜、鮮藕、青椒、莧菜、茄子、馬蘭、萵筍、黃花菜、紫菜、空心菜、番茄、山藥、荸薺、冬菇、香菇等。

4、水果的選擇：西瓜、甜瓜、葡萄、橘、柑、獼猴桃、草莓、菠蘿、桃、桑椹、蘋(píng)果、香蕉、橙子等。

5、蛋白質(zhì)的選擇：血漿蛋白低時(shí)，選用生物價(jià)值高的蛋白質(zhì)，如蛋類、乳類、肉類、鯽魚(yú)、鯉魚(yú)、黑魚(yú)、豆腐、豆?jié){、瘦肉、母雞等高蛋白食物等，以補(bǔ)償排泄損失，避免和改善浮腫及貧血。

二、慢性腎衰非透析患者的飲食和營(yíng)養(yǎng)

[飲食原則]：主張低蛋白，低磷飲食，限制水鹽及鉀的攝入，全面補(bǔ)充維生素，促進(jìn)毒物代謝。

適宜食物：

1.低蛋白膳食中，要以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如奶類、蛋類、魚(yú)類及瘦肉類。

2.膳食中熱能必須充足?？刹捎名湹矸蹃?lái)作為熱能的主要來(lái)源，也可用玉米淀粉、土豆淀粉代替大米和面粉。

3.可以多食用動(dòng)物蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶、瘦肉等加以補(bǔ)充。

4.宜食含鈣豐富的食品如牛奶、綠葉蔬菜、芝麻醬等。

5.宜食土豆、山藥、芋頭、地瓜、藕、南瓜、粉絲、荸薺、藕粉、菱角粉、荸薺粉、團(tuán)粉等。

6.如果使用利尿劑后，血鉀偏低情況下，可以食用含鉀豐富的鮮果汁,如鮮橙汁作為口服補(bǔ)鉀之用。

三、慢性腎衰維持性血液透析患者的飲食和營(yíng)養(yǎng)

持性血液透析患者的飲食和營(yíng)養(yǎng)

[飲食原則]：主張“三補(bǔ)充”“五限制”

三補(bǔ)充：

1.補(bǔ)充充足優(yōu)質(zhì)蛋白：以動(dòng)物蛋白為主，如鮮奶、雞蛋蛋白、無(wú)鱗魚(yú)、瘦肉等。盡量少吃植物蛋白（含磷偏高），如豆類、堅(jiān)果類等。

2.補(bǔ)充充足熱量：如谷類，面粉，馬鈴薯，番薯，芋頭等。能量攝入充足，身體才能有效的利用攝入的蛋白質(zhì)，不會(huì)使體內(nèi)蛋白質(zhì)因提供熱量而分解，增加毒素。

3.補(bǔ)充鈣劑、維生素：遵醫(yī)囑服用鈣片，適量吃水果補(bǔ)充維生素。

五限制：

1.限制脂肪和膽固醇攝入：少吃動(dòng)物油，以植物脂肪為主，其中植物油為20-30ml/天，如豆油、玉米油、食用調(diào)和油；避免吃膽固醇高的食物：動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃，蟹黃等。

2.限制水分?jǐn)z入：透析間期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在總體重 5% 以內(nèi)，例如： 一位體重60公斤的腎友，透析間期的體重增長(zhǎng)不宜超過(guò) 60×5% =3公斤，平均不超過(guò) 1公斤/天?？捎脦Э潭鹊谋?，有計(jì)劃的喝水，養(yǎng)成小口喝水、不一飲而盡的習(xí)慣；可將部分水結(jié)成冰塊，口渴時(shí)含在口中；不喝或少喝濃茶、咖啡，可在飲品中加入檸檬片或薄荷葉。

３.限鈉（鹽）：避免進(jìn)食咸的食物，做菜時(shí)少放鹽、醬油、番茄醬和醋等其它調(diào)味料。一般每天鹽量不超過(guò)3g為宜。

3克食鹽=15毫升醬油=10克各類醬=1/2啤酒瓶蓋的鹽

４.限鉀：盡量不吃含鉀高的食物：低鈉鹽，雞精，奶粉，奶片，芝士，香腸，小魚(yú)干，海帶，木耳，香菇，香蕉，榴蓮，橘子，葡萄干，水果罐頭等。青菜也部分含鉀量高，浸泡半小時(shí)或水煮可使青菜里的大部分鉀游離出湯，棄去湯汁食用青菜。

常見(jiàn)低鉀食物有：蘋(píng)果，菠蘿，甘蔗，西瓜；冬瓜，絲瓜，佛手瓜，西葫蘆等。

５.限磷：含磷高的食物：肉類，有鱗的魚(yú)，奶類，蛋黃，動(dòng)物內(nèi)臟，豆類，堅(jiān)果，可口可樂(lè)，骨頭湯等；

含磷低的食物：冬瓜，紅蘿卜，蘋(píng)果，梨等。

四、慢性腎衰腹膜透析患者的飲食及營(yíng)養(yǎng)

[飲食原則]：總體上主張總量控制，結(jié)構(gòu)合理。

1、熱量：每日所需熱能為：理想體重×35千卡

2、適量碳水化合物的攝入：適量攝入米、面等碳水化合物，保證能量供應(yīng)，糖尿病腎病患者避免吃過(guò)多的糖、甜食。

3、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食：蛋白攝入量：1.2g/kg.d。多食用優(yōu)質(zhì)蛋白，以動(dòng)物蛋白為主，如瘦肉、魚(yú)類、雞蛋、雞肉、牛奶等；少食用非優(yōu)質(zhì)蛋白，如谷類、大米等植物蛋白。

4、多食含B族維生素的食物：如青菜、通菜、莧菜。多食含維生素C的食物，如新鮮蔬菜、水果。

5、低磷飲食：血磷增高，會(huì)引起皮膚瘙癢、腎性骨病等，平時(shí)注意限制含磷高食物的攝入，如奶制品、干果及硬殼果，黃豆及其他豆類、動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、心、腸、骨髓）、蝦米、魷魚(yú)等。

6、限鉀飲食：高血鉀會(huì)使心跳無(wú)力或節(jié)律失常。平時(shí)適當(dāng)限制含鉀高的食物攝入；如出現(xiàn)低血鉀，則增加含鉀高食物的攝入，高鉀食物包括：香蕉、榴蓮、龍眼、硬殼果及干果、橘子、柚子、土豆、蘑菇、黃豆等。

7、控制水鹽攝入：攝入食鹽增加，會(huì)引起血鈉高，繼而會(huì)加重水分潴留、體重增加、血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，引起心衰等。高鈉飲食包括：腌菜（梅菜、咸菜等）、腌肉（臘肉、火腿等）等，可替換鹽的調(diào)料有：蔥、鮮蒜、胡椒粉、青椒、檸檬、醋等。

8、少喝老火湯：因其含嘌呤量高，易引起或加重痛風(fēng)；少喝茶、咖啡、最好進(jìn)食奶、湯、果汁等高營(yíng)養(yǎng)的食物。

9、控制飲水小技巧：每天飲水總量要量出為入，水包括水果、蔬菜、粥、湯、果汁等食物中的水，將每天允許進(jìn)食總液體量分次喝，且每次小口喝，不要一次喝完；餐間最好進(jìn)食涼的水果和蔬菜；盡可能用進(jìn)食的液體性食物（如奶、湯、果汁等）服藥；吃酸的糖果和嚼口香糖；用冷水漱口、不要咽下，或含冰于口中。

五、腎病綜合征患者的飲食及營(yíng)養(yǎng)

[飲食原則]：主張低鹽低脂飲食，熱量要保證充分，給予適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。

1、腎病綜合征患者應(yīng)低鹽低脂飲食，限制蛋白食物的入量，少飲水。

2、飲食宜清淡易消化食物，忌海鮮，牛肉，羊肉，辛辣刺激食物，酒及一切發(fā)物如：五香大料，咖啡，香菜等。

3、預(yù)防感冒，避免受涼，不吃補(bǔ)藥，以防上火加重。

4、鏡下血尿者極易上火者多飲水，多食蘋(píng)果，白糖，黑芝麻，木耳等養(yǎng)陰降火的食物

5、高血鉀者忌食高鉀食品如海產(chǎn)品，蘑菇，火腿，木耳，干果類，玉米片，香蕉，柑橘，土豆，蘿卜干，茶葉，醬油，味精等。

6、血尿酸高者尤其忌食動(dòng)物內(nèi)臟，魚(yú)蝦蟹蚌，啤酒，菇類，豆類，菠菜。

六．糖尿病腎病患者飲食及營(yíng)養(yǎng)

[飲食原則]：主張低糖、低脂、低鹽飲食。保證攝入合理充分的營(yíng)養(yǎng)，維持健康和正常體重，減輕胰島負(fù)擔(dān)，應(yīng)以低優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低鹽、低脂、高鈣低磷飲食為主，并控制糖的攝入，戒煙限酒。

1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。盡量少食植物蛋白，適當(dāng)限制主食(白面、大米也含有一定的植物蛋白)，可適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋白、魚(yú)、瘦肉等動(dòng)物蛋白。一般說(shuō)來(lái)，患者的血肌酐水平越高，內(nèi)生肌酐清除率越低，蛋白質(zhì)攝入控制更應(yīng)嚴(yán)格。

2、適量熱量低脂飲食

糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補(bǔ)充應(yīng)適當(dāng)。熱量供應(yīng)不足，可使腎功能指標(biāo)血肌酐、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。

3、高鈣低磷飲食

糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見(jiàn)，所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高，所以高鈣低磷飲食強(qiáng)調(diào)低磷，含磷低的食物有藕粉、粉條、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西紅柿、瓜類、甘蔗等。

4、高纖維飲食

高纖維飲食有利于保持大便通暢，維持人體代謝平衡。

七．痛風(fēng)患者的飲食和營(yíng)養(yǎng)

[飲食原則]：主張低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水。

1、盡量避免食用嘌呤高的食物，即我們通常說(shuō)的“低嘌呤飲食” 

2、對(duì)高尿酸血癥有益的食物 

3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重。每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，肥胖者要減肥。（2006年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EULAR)關(guān)于痛風(fēng)防治建議中，強(qiáng)調(diào)生活方式改變是治療高尿酸血癥的核心）

4、對(duì)于痛風(fēng)、合并心血管?。ㄐ募」Ｋ?，心絞痛，心力衰竭，慢性心功能不全，冠心?。?；或心血管病危險(xiǎn)因素（高血壓、高血脂、糖尿病等）的高尿血酸癥者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用別嘌呤醇、苯溴馬隆、非布索坦等降尿酸藥物。不同藥物會(huì)出現(xiàn)不同副反應(yīng)，嚴(yán)重的甚至可產(chǎn)生致死性不良反應(yīng)，該不該用，什么時(shí)候用，用什么藥應(yīng)該由醫(yī)生處方。

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