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神經(jīng)衰弱的癥狀:
總述
本病多緩慢起病,病程持續(xù)或時輕時重?;颊咧饕憩F(xiàn)為腦力和體力的衰弱,部分患者也可有易興奮、易煩惱、易激惹、緊張性疼痛、睡眠障礙等癥狀。
典型癥狀
1、衰弱癥狀
(1)這是本病常有的基本癥狀,包括腦力和體力的衰弱。
(2)患者經(jīng)常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦,或腦力遲鈍特別是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困難,工作效率顯著減退。很多患者訴述做事丟三落四,說話常常說錯,記不起剛經(jīng)歷過的事。
(3)體力也極易疲勞,肢體無力,困倦思睡。
(4)即使充分休息也不足以恢復(fù)其疲勞感。
2、興奮癥狀
表現(xiàn)為精神容易興奮。患者在閱讀書報或收看電視等活動時精神容易興奮,不由自主地回憶和聯(lián)想增多。這種現(xiàn)象在入睡前尤其明顯,使患者深感苦惱。有的患者還對聲音、光亮特別敏感。
3、情緒癥狀
(1)主要表現(xiàn)為容易煩惱和容易激惹,伴有焦慮和抑郁。煩惱的內(nèi)容往往涉及現(xiàn)實生活中的各種矛盾,感到困難重重,無法解決。
(2)另一方面則自制力減弱,遇事容易激動,或煩躁易怒,對家里的人發(fā)脾氣,事后又感到后悔;或易于傷感、落淚。
(3)約1/4的患者有焦慮情緒,對所患疾病產(chǎn)生疑慮,擔(dān)心和緊張不安;例如,患者可因心悸、脈快而懷疑自己患了心臟病;或因腹脹,厭食而擔(dān)心患了胃癌;或因治療效果不佳而認(rèn)為自己患的是不治之癥。這種疑病心理,可加重患者焦慮和緊張情緒,形成惡性循環(huán)。
(4)另有患者在病程中出現(xiàn)短暫的、輕度抑郁心境,可有自責(zé),但一般都沒有自殺意念或企圖。有的患者存在怨恨情緒,把疾病的起因歸咎于他人。
4、緊張性疼痛
常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見?;颊吒械筋^重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛,以及頭昏、眼花、耳鳴、心悸等心理生理障礙。
5、睡眠障礙
(1)最常見的是入睡困難、輾轉(zhuǎn)難眠,以致心情煩躁,更難入睡。
(2)其次是訴述多夢、易驚醒,或感到睡眠很淺,似乎整夜都未曾入睡。
(3)還有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡覺又覺腦子興奮,難以成眠,表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的紊亂。
(4)有的患者雖已酣然入睡,鼾聲大作,但醒后堅決否認(rèn)已經(jīng)睡了,缺乏真實的睡眠感。這類患者為失眠而擔(dān)心、苦惱,往往超過了睡眠障礙本身帶來的痛苦,反映了患者對睡眠的焦慮心境。
6、其他心理生理障礙
較常見的如頭昏、眼花、耳鳴、心悸、心慌、氣短、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄或月經(jīng)紊亂等。這類癥狀雖缺乏特異性,也常見于焦慮障礙、抑郁癥或軀體化障礙,但可成為本病患者求治的主訴,使神經(jīng)衰弱的基本癥狀掩蓋起來。
并發(fā)癥
一般無并發(fā)癥發(fā)生。
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