羊水栓塞大家都不陌生,被稱為“產(chǎn)科死神”的它,在毫無征兆的情況下,短短幾分鐘內(nèi)就能讓產(chǎn)婦呼吸困難、心肺衰竭、血壓消失、迅速死亡,根本來不及搶救。關于“羊水栓塞會“盯上”哪些準媽媽,你心里有數(shù)嗎?”相關內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
羊水栓塞會“盯上”哪些準媽媽,你心里有數(shù)嗎?
到底羊水栓塞是怎么發(fā)生的?哪些孕媽是高危人群呢?今天我們就來叨叨這個“死神”。
羊水栓塞是如何造成的?
寶寶在媽媽的肚子里時就會排便、排尿了,而這些雜質(zhì)與廢物一旦隨著羊水通過子宮創(chuàng)口進入到產(chǎn)婦的血液,便會流到肺部,阻塞肺部的血管,使肺泡失去換氣功能,導致產(chǎn)婦劇烈咳嗽、呼吸困難甚至呼吸暫停。
這些廢物流到心臟,便會導致心臟驟停甚至衰竭,致使孕婦休克;還會引起大面積急性感染,導致急性腎衰竭。
此外羊水中還有影響凝血的物質(zhì),會使部分產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道、皮膚、胃腸道及尿道出血等,而且這種出血還很難凝固。
羊水栓塞容易“盯上”哪些準媽媽?
高齡產(chǎn)婦
年齡在35歲以上的就屬于高齡產(chǎn)婦,她們發(fā)生羊水栓塞的幾率比較高,所以在分娩時需要更嚴密的觀察,一旦出現(xiàn)異常就要立即轉為剖腹產(chǎn)。
胎盤早剝
胎兒娩出前,胎盤就從子宮壁上剝離的情況叫胎盤早剝。它會損傷子宮壁的血管,使羊水通過破裂的血管進入血液循環(huán),引起羊水栓塞。
妊娠次數(shù)多與急產(chǎn)
妊娠次數(shù)多的媽媽通常生得比較快,對產(chǎn)道的損傷也較大;急產(chǎn)也是這樣的,會陰容易發(fā)生撕裂,導致羊水栓塞出現(xiàn)。
子宮張力過高
胎兒過大、雙胎妊娠、羊水過多、前置胎盤、不規(guī)范使用催產(chǎn)素等情況都可造成子宮張力過高,使血管發(fā)生破裂。
羊水栓塞應該做哪些檢查?
① 非特異性檢查
包括心電圖、胸片、血氧飽和度、凝血功能的檢查。
② 特異性檢查
包括母體循環(huán)或肺組織中羊水成份的檢測、母血清及肺組織中的神經(jīng)氨酸-N-乙酰氨基半乳糖抗原檢測、組織抗凝因子的測定、肺組織中肥大細胞的測定。
如何預防羊水栓塞?
①產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)致病因素
產(chǎn)婦一定要做正規(guī)、全方位的產(chǎn)檢,這樣有利于盡早發(fā)現(xiàn)致病因素。例如B超可以判斷大部分的胎盤前置問題,并能利用分娩監(jiān)視盡早察覺出胎盤早剝的情況。
②加強產(chǎn)前教育
屬于羊水栓塞易發(fā)病的產(chǎn)婦要提前學習一些產(chǎn)前知識,了解基本的醫(yī)學常識。
③及時告知醫(yī)生
產(chǎn)婦在生產(chǎn)時,如果感覺不適,一定要將自己的實際情況及時告訴醫(yī)生,例如胸部悶痛、心情煩躁抑郁、全身發(fā)冷打哆嗦等。這樣可以讓醫(yī)護人員及時調(diào)整方案,并做好治療工作。
④及時選擇剖宮產(chǎn)
如果需要應當機立斷選擇剖宮產(chǎn),避免造成二次傷害。而有些產(chǎn)婦和家屬會認為順產(chǎn)的寶寶更健康拒絕剖宮產(chǎn),這是不科學的做法,醫(yī)護人員要予以勸服。
⑤避免產(chǎn)傷
○警惕宮縮過強
如果子宮收縮頻率過高、強度過強的話,會造成宮膜撕裂,羊水流入血液循環(huán)的惡果。醫(yī)生要及早注射藥物或鎮(zhèn)定劑來緩解。
○嚴格掌握催產(chǎn)素
醫(yī)生需要特別注意催產(chǎn)劑的劑量,注射后要實時觀察產(chǎn)婦的情況,看是否有不良反應出現(xiàn)。
○保護刀口
醫(yī)護人員要對創(chuàng)口做好防感染的保護措施,保護毛細血管,預防感染。
○謹慎進行人工破膜
不要選擇在子宮還在收縮的時候進行人工破膜,要認準時機。
○待羊水流盡
在進行鉗夾手術時,注意先將羊水處理干凈,確認沒有羊水殘留之后再進行下一步手術。
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