帕金森是一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,患者都會(huì)出現(xiàn)震顫、共濟(jì)失調(diào)等癥狀,治療起來(lái)并不容易,那么,很多人選擇安裝腦起搏器,是否真的有用呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“裝腦起搏器就能治愈帕金森”這篇文章,這篇文章介紹了帕金森安裝腦起搏器的誤區(qū),希望對(duì)您有所幫助。
腦深部電刺激術(shù)(DBS)俗稱腦起搏器,是近20年來(lái)新興的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。目前認(rèn)為DBS是繼左旋多巴后治療帕金森病的第二個(gè)里程碑。但是在臨床中我們也發(fā)現(xiàn)DBS也不是萬(wàn)能的,患者在選用腦起搏器時(shí)應(yīng)注意避免以下誤區(qū)。
誤區(qū)
一:機(jī)器好,療效好
在臨床工作中經(jīng)常遇到這樣的現(xiàn)象:有的病人一來(lái)就提出,腦起搏器要用最好的、進(jìn)口的,以保證術(shù)后效果;也有的病人很糾結(jié),做進(jìn)口的錢太貴,想做國(guó)產(chǎn)的怕效果不好。
其實(shí)這兩種病人對(duì)DBS認(rèn)識(shí)都存在誤區(qū)。DBS手術(shù)的效果并不是主要由使用的機(jī)器型號(hào)決定的,而是由病人的手術(shù)適應(yīng)情況和醫(yī)生的手術(shù)情況決定。對(duì)同樣的病人,其術(shù)后效果的好壞取決于術(shù)中電極是否準(zhǔn)確植入目標(biāo)位置。所謂差之毫厘,謬以千里。位置植入得準(zhǔn),術(shù)后效果就好。因?yàn)榇碳さ纳窠?jīng)核團(tuán)非常微小,手術(shù)位置差2mm,術(shù)后效果完全不同,好壞就在于這1~2mm的差別。
當(dāng)然, 國(guó)產(chǎn)的與進(jìn)口的還是有一定的區(qū)別。進(jìn)口DBS系統(tǒng)研發(fā)起步早,已經(jīng)有50多年生產(chǎn)歷史,但進(jìn)口DBS的昂貴價(jià)格使很多病人不能負(fù)擔(dān),而國(guó)產(chǎn)存在價(jià)格優(yōu)勢(shì),更適合中國(guó)國(guó)情。因此患者要根據(jù)自己的具體情況選擇合適的型號(hào)。
誤區(qū)
二:走投無(wú)路,手術(shù)來(lái)助
很多帕金森病患者還認(rèn)為,DBS是治療帕金森病的最后手段,手術(shù)后時(shí)間一長(zhǎng),就會(huì)像藥物一樣沒(méi)有效果了,就再也沒(méi)辦法了,所以一直忍著,等病情晚期藥物治療不行,出現(xiàn)很多運(yùn)動(dòng)障礙并發(fā)癥甚至不能行動(dòng)了再去做手術(shù)。
其實(shí)這樣的想法大錯(cuò)特錯(cuò)了。目前的觀點(diǎn)是,帕金森病早中期,在“蜜月期”期后出現(xiàn)藥效下降、開關(guān)現(xiàn)象、異動(dòng)等并發(fā)癥時(shí)就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。DBS手術(shù)之后,電刺激發(fā)揮“電子藥物”的作用控制帕金森的癥狀,可減少藥物使用,藥物引起的并發(fā)癥也會(huì)得到有效控制。
DBS手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)快,風(fēng)險(xiǎn)低。但若是錯(cuò)過(guò)了手術(shù)的最佳時(shí)間,手術(shù)時(shí)患者年紀(jì)大、病情重、體質(zhì)差,不僅手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)提高,術(shù)后恢復(fù)慢,手術(shù)引起的副作用如嗜睡、幻覺(jué)等同樣較重,甚至失去手術(shù)機(jī)會(huì)。即使手術(shù),之前已經(jīng)形成的并發(fā)癥也很難扭轉(zhuǎn)。
誤區(qū)
三:做好手術(shù),萬(wàn)事大吉
雖然帕金森病的病因不清,但與很多因素是密切相關(guān)的。我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn),帕金森病的發(fā)病人群與所從事的工作、個(gè)人的性格都有一定相關(guān)性。教師、工程師、會(huì)計(jì)、管理者等長(zhǎng)期從事腦力勞動(dòng)且承受較大精神壓力的人群發(fā)病較多;內(nèi)向型性格、心思重、整天過(guò)分擔(dān)心的人也容易罹患帕金森病,并且病情進(jìn)展也較快。
因此,DBS手術(shù)不是帕金森病的終點(diǎn),而是起點(diǎn)。術(shù)后應(yīng)該盡量脫離不良的工作或生活環(huán)境,堅(jiān)持鍛煉,勞逸結(jié)合,放松心情,放下心理包袱,輕松生活,這樣才能真正戰(zhàn)勝帕金森病。