羊水栓塞是產(chǎn)科極為罕見的一種急癥，雖然發(fā)生率低，但是死亡率卻很高。那么為什么會發(fā)生羊水栓塞呢？很多朋友對此有所關注，為幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關資料分享給大家，希望能夠有所幫助~

正常情況下，羊水是被封閉在羊膜囊內(nèi)，由于母體和胎兒之間存在著胎盤屏障，羊水是不能與母體的血循環(huán)系統(tǒng)接觸的。在分娩或其它損傷的情況下，母體和胎兒的胎盤屏障可出現(xiàn)缺口，此時，羊水進入母體的循環(huán)中也就成為了可能。

羊水可通過以下的途徑進入母體血循環(huán)：

1.經(jīng)宮頸內(nèi)膜靜脈：正常分娩時，胎膜破裂前后，由于胎膜與宮頸壁與子宮下段分離而使血管受損，當宮頸擴張時引起宮頸壁損傷，可使靜脈血管開放有利羊水進入母體血循環(huán)。

2.病理性開放的子宮血竇：在子宮宮頸撕裂、子宮破裂、胎盤早剝、前置胎盤或剖宮產(chǎn)時，均有利于羊水通過病理性開放的子宮靜脈或損傷的血管進入母體循環(huán)。

3.蛻膜血管通道：胎膜早破或胎膜破裂時羊水經(jīng)破裂的胎膜進入子宮壁與胎膜之間，宮縮時胎頭壓迫宮頸阻塞羊水外流，宮內(nèi)壓增加，可以通過通道進入子宮靜脈再進入母體循環(huán)。

4.羊膜腔穿刺：困難的羊膜腔穿刺可以造成胎膜后血腫，臨產(chǎn)后胎膜撕裂導致羊水栓塞。

5.孕中期鉗刮術(shù)，于羊水流盡前進入鉗刮，羊水自胎膜附著處血竇進入母體血循環(huán)。

妊娠時間的不同，羊水來源、容量與組成也有變化：早期羊水與母血清以及其它部位的組織液十分相似。而中晚期羊水內(nèi)含有分泌物及排泄物，胎兒呼吸道與消化道的脫落細胞、粘液、以及胎體表面的脫屑細胞、胎脂與毳毛，是為高滲液體。在病理情況下羊水成份又有變化，如妊娠高血壓綜合征、過期妊娠、死胎、羊水繼發(fā)感染以及胎膜早破等情況發(fā)生時，由于胎盤功能不良而影響羊水的循環(huán)，羊水量減少，羊水內(nèi)成形物相對增多、含有凝血活素，此外還可能含有其它酶，如玻璃樣酸酶，胃蛋白酶，組胺含量約2.5倍于無胎糞者。如果胎盤屏障發(fā)生缺損，羊水，尤其是羊水中的這些有形物質(zhì)進入母體血循環(huán)后可能會誘發(fā)羊水栓塞。羊水栓塞癥狀的輕重緩急及預后與羊水中所含有的成形物質(zhì)，尤其是胎糞及粘液有重要關系。

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